Избухливост или признак на сериозни проблеми?
Изследователи от Северозападния университет са разработили инструмент, който ще помогне на родителите и специалистите да определят дали ранното неправомерно поведение на децата е нововъзникващ проблем с психичното здраве или бунт при необходимостта да се следва рутина, може би когато са уморени или разочаровани.
Лесният за администриране въпросник е специално разработен, за да разграничи типичното лошо поведение в ранното детство от по-засягащото лошо поведение.
Това ще даде възможност за ранно идентифициране и лечение на възникващи проблеми с психичното здраве, което е от ключово значение за предотвратяване на малките деца, които се борят с поведението си, от спирала надолу в хронични психични проблеми.
Новият инструмент също така ще предотврати широко разпространените грешни етикети и прекомерното третиране на типично лошо поведение.
По време на изследователските усилия изследователите откриха прозрения за истериките, които противоречат на общоприетото мнение. Например изследователите научиха, че макар истеричните избухвания сред децата да са често срещани, те не са особено чести.
По-малко от 10 процента от малките деца имат ежедневен истерик. Този модел е подобен за момичетата и момчетата, бедните и не-бедните деца и испанците, белите и афро-американските деца.
„Това е момент„ аха! “, Каза психологът по развитието д-р Лорън Вакшлаг, водещ автор на изследването. „Той дава измерим индикатор, за да ни каже кога истериките са достатъчно чести, че детето може да се бори. Може би за първи път имаме осезаем начин да помогнем на родителите, лекарите и учителите да разберат кога честотата и вида на истериките може да са индикация за по-дълбок проблем. "
Доскоро единствените инструменти за диагностика, които се предлагаха за проблеми с поведението в предучилищна възраст, бяха тези, насочени към по-големи деца и тийнейджъри с по-тежко, агресивно поведение. Съвсем наскоро се набляга на мерки, разработени специално за деца в предучилищна възраст.
За изследването, публикувано в Списанието за детска психология и психиатрия, изследователите разработиха новия въпросник, за да помолят родителите на почти 1500 различни предучилищни деца на възраст от три до пет години да отговорят на въпроси относно поведението на детето им. Въпросникът задаваше честотата, качеството и тежестта на много поведение на избухливост и умения за управление на гнева през последния месец.
Резултатите позволиха на изследователите да оценяват децата по континуум на поведение от типично на нетипично, вместо да се фокусират само върху екстремното поведение. Наличието на континуум ще позволи на специалистите по психично здраве да се намесят, преди да има сериозен проблем или да гледат и да чакат, ако детето е в средния диапазон.
Ранното детство е критичен период за идентифициране на проблем, тъй като след като негативните проблеми се утвърдят, те са по-трудни за лечение. Този континуум също така осигурява барометър за определяне кога детето се подобрява самостоятелно или чрез лечение.
„Определихме малките граници на избухливостта, както те се изразяват в ранното детство. Това е ключово за способността ни да различаваме типичния истеричен характер и този, който е проблематичен “, каза Вакшлаг.
Например, проучването установи, че типичен истерик може да възникне, когато детето е уморено или разочаровано или по време на ежедневни процедури, като преди лягане, хранене или обличане.
Нетипичен истерик може да бъде този, който се случва „неочаквано“ или е толкова интензивен, че детето се изтощава. Макар че някое от тези поведения може да се появи при някои деца от време на време, когато тези нетипични форми на истерики се появяват редовно, те се превръщат в червен флаг за безпокойство.
Този подход, основан на развитието, е в пълен контраст с често използвания Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства (DSM), който не предоставя специфични за възрастта маркери за определяне на клиничното значение.
Например, симптом на поведенчески проблеми в DSM се определя като „често губи нерви“.
„Дефиницията на„ често “може да варира значително за по-малките и по-големите деца и зависи от нивата на семейния стрес и други смекчаващи фактори“, каза Вакшлаг. „Тъй като повечето деца в предучилищна възраст истерират, този неясен критерий прави изключително трудно за доставчиците да определят кога поведението е от клинично значение в ранна детска възраст.“
„Има реална опасност децата в предучилищна възраст с нормално лошо поведение да бъдат погрешно етикетирани и прекалено лекувани с лекарства“, каза Вакшлаг.
„От друга страна, педиатрите са затруднени от липсата на стандартизирани методи за определяне кога неправомерното поведение отразява по-дълбоки проблеми и поради това може да пропусне поведението, което е загрижено. Ето защо е толкова важно да разполагаме с инструменти, които точно да определят кога е оправдано притеснението в тази възрастова група. "
Сега изследователите работят за установяване на клиничното значение на тези открития; тоест как тези истерични модели са свързани с редица проблеми с психичното здраве и проблеми в ежедневното функциониране, като например да се разбирате в училище, с братя и сестри и общи социални умения.
Учените също използват техники за изобразяване на мозъка, за да разкрият връзките между определени модели на мозъчна реактивност и тези ранни проблемни поведения.
Крайната цел на изследователския екип е широко разпространение на новия въпросник в кратка компютъризирана форма за попълване от родителите в педиатричните чакални, като компютърът генерира незабавна обратна връзка с педиатрите преди назначението.
Източник: Северозападният университет
