CBT може да помогне на преяждащите да отслабнат
Според нови констатации от университета в Пенсилвания, публикувани в списаниетоЗатлъстяване, преяждането е значителна пречка за отслабване. Тези, които продължават да се хранят, докато се опитват да отслабнат, падат с около половината от тези, които не го правят или тези, които го правят и след това спират.
Преяждането представлява проблем за хората с диабет тип II и затлъстяване, които активно работят за отслабване за подобряване на здравето.
„Продължаващото преяждане може да действа като бариера за постигане на успех“, каза д-р.Ариана Чао, асистент в училището за медицински сестри в Пен. Изследователите обаче са открили, че когнитивно-поведенческата терапия или подобни интервенции могат да осигурят значителна полза за преяждащите, тъй като те участват в програма за отслабване.
Чао проучва как пристрастяващото хранително поведение влияе върху ефективността на лечението за различни популации. За да разберем по-добре ролята на преяждането при загуба на тегло, тя и колегите от Медицинското училище на Penn's Perelman, Детската болница във Филаделфия, Университета в Кънектикът и Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания оцениха данни от проучване, наречено Action за здраве при диабет или погледнете НАПРЕД.
Това многоцентрово рандомизирано, контролирано проучване включва повече от 5000 участници на възраст между 45 и 76 години, всички с индекс на телесна маса над 25 (или 27 за тези, които използват инсулин) и диабет тип II.
Вижте първоначалната цел на AHEAD беше да се сравнят ефектите върху сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност на две възможности за лечение: интензивна намеса в начина на живот, предназначена да предизвика загуба на тегло и подкрепа и образование за диабет.
Първият включваше диетични препоръки, физическа активност и модификации на поведението; тези от последната група бяха насърчавани да присъстват на три сесии годишно, по една за физическа активност, социална подкрепа и хранене.
В допълнение, Look AHEAD ежегодно оценява преяждането. Чрез въпросник участниците отбелязаха всички случаи през последните шест месеца, през които са консумирали излишна храна и са усетили липса на контрол върху тази консумация.
В настоящото проучване Чао и нейният екип, включващ д-р Томас Уоддън, професор по психология в психиатрията на Алберт Дж. Стънкард и директор на Penn’s Center за тегло и хранителни разстройства, анализираха въздействието на преяждането върху загубата на тегло.
Изследователите установяват, че на четири години участниците, които не съобщават за преяждане или намалена склонност към това, губят повече тегло от тези, които продължават да преяждат. Участниците са загубили 4,6% от първоначалното телесно тегло в сравнение с 1,9%.
„Преди това не беше ясно дали хората, които се хранят, трябва да бъдат лекувани за това поведение, преди да се опитат да намалят поведенческото си тегло, или ще се справят добре с поведенческото отслабване и без това“, каза Чао.
„Нашите открития показват, че хората, които продължават да се хранят, след като започнат поведенческа програма за отслабване, се нуждаят от допълнително лечение като когнитивно-поведенческа терапия, което е едно от най-ефективните за това състояние.“
Такова лечение включва работа за разпознаване на взаимосвързаността на мислите, чувствата и поведението, каза Чао. Например, ако някой яде, за да се справи със стреса, CBT може да има за цел да разплете защо и как да промени поведението.
Въпреки че това проучване разглежда конкретна подгрупа от хора, две трети от възрастното население в САЩ е или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Поради тази причина Уадден каза, че е важно за клиницистите да проверят за това поведение и ако бъдат открити, да насочат тези пациенти за допълнителни грижи.
Източник: Университет в Пенсилвания
