Страничните ефекти от лекарствата за депресия остават без документи

Според ново проучване от болница в Роуд Айлънд, пациентите съобщават за странични ефекти от лекарства за лечение на депресия 20 пъти повече, отколкото психиатрите са записали в класациите.

Изследователите препоръчват използването на самостоятелно прилаган въпросник за пациента в клиничната практика, за да се подобри разпознаването на страничните ефекти за пациентите при лечение.

Една от най-честите причини за прекратяване на лечението за лечение на депресия са страничните ефекти, които пациентите могат да получат.

Преждевременното прекратяване на лечението също е свързано с по-лоши резултати от лечението.

В неотдавнашното си проучване водещият изследовател Марк Цимерман, д-р, директор на амбулаторната психиатрия в болница Род Айлънд, отбелязва, че въпреки клиничното значение на откриването на странични ефекти, малко проучвания са изследвали адекватността на методите за откриване и документиране, които се използват в момента сред клиницистите.

Цимерман и колегите му помолиха 300 пациенти в продължаващо лечение на депресия да попълнят самостоятелно приложена версия на скалата за странични ефекти в Торонто (TSES). Пациентите са оценили честотата на 31 нежелани реакции и степента на проблеми, които са преживели.

След това диаграмите на тези пациенти бяха изследвани, за да се извлече информация за страничните ефекти, записана от лекуващия психиатър.

Констатациите показват, че средният брой нежелани реакции, съобщени от пациентите на TSES, е бил 20 пъти по-голям от броя, регистриран от психиатъра. Когато самосъобщаваните нежелани реакции бяха ограничени до „често срещани“ или „много притеснителни“, все още беше установено, че честотата е два до три пъти по-висока от записаната в техните диаграми.

Цимерман, който е и доцент по психиатрия и човешко поведение в Медицинското училище „Уорън Алперт“ от Университета Браун, казва:

„Въпреки значението, което страничните ефекти имат при преждевременното прекратяване на лечението, има някои доказателства, че клиницистите може да не свършат задълбочена работа по извличане на информация относно тяхното присъствие. Това проучване установява, че клиницистите не записват в своите бележки за напредъка повечето нежелани реакции, съобщени във въпросник за странични ефекти. "

Въпреки че може да има няколко обяснения за това, Цимерман казва: „Нашето изследване установи, че единственият специфичен страничен ефект, за който редовно са се интересували клиницистите, е сексуалната дисфункция, вероятно поради опасения, че някои пациенти могат да бъдат твърде смутени, за да спонтанно съобщят, че без подкана. "

Изследователите също така предлагат пациентите да спрат да докладват на психиатрите за страничните ефекти, с които са свикнали, но пациентите съобщават за тези странични ефекти в скалата за самоотчитане, тъй като има конкретни въпроси за тях.

Изследователите също така поставят под въпрос дали честотата на страничните ефекти, съобщени в спонсорирани от индустрията проучвания, може да подцени разпространението на страничните ефекти от лекарствата.

В резултат на това клиницистите може да не информират точно пациентите за потенциалната вероятност от такива странични ефекти и че липсата на адекватна подготовка може да доведе до преждевременно прекратяване на лечението на пациентите.

Цимерман казва: „В резултат на това проучване ние вярваме, че продължаващият диалог относно нежеланите реакции по време на лечението ще помогне за намаляване на преждевременното прекратяване на лечението и ще помогне за намаляване на честотата на рецидиви на депресия.

„Включването на въпросник за самоотчитане като TSES може да бъде полезно да се приложи в клиничната практика за лечение на депресия.“

Изследването е публикувано в Списание за клинична психиатрия.

Източник: Продължителност на живота