Точната диагноза на психичните заболявания може да не е толкова важна

Изследванията, цитирани в редакционна статия, показват, че когато става въпрос за психични заболявания, забиването на правилната диагноза може да не е толкова важно при предписването на ефективно лечение.

Резултатите от изследването на Марк Цимерман, доктор по медицина, клиничен изследовател в болница Род Айлънд, се появяват онлайн в Списание за клинична психиатрия.

„През последните 35 години станахме свидетели на революция в лечението на психиатрични разстройства“, каза Цимерман, директор на амбулаторната психиатрия и частичната болнична програма в болница Род Айлънд. Цимерман е и директор на проекта Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), проучване, което интегрира инструментите и процедурите за оценка на изследователите в свързана с болница амбулаторна практика.

„Лекарствата и терапията с рецепта са ефективни при широк спектър от психиатрични разстройства, поради което нуждата от точна диагноза често е излишна.“

Цимерман и неговите изследователски кохорти сравняват нестандартни, неструктурирани интервюта със стандартизирани, структурирани интервюта, използвани от клиницисти в цялата страна. Те открили, че полуструктурираното интервю дава повече диагнози, което е повторено в други проучвания.

Докато няколко от първоначалните доклади от проекта MIDAS идентифицират проблеми с откриването на разстройства, по отношение на диагнозата биполярно разстройство изследователите наблюдават противоположно явление - свръхдиагностика на клинициста.

„Дори и да бъдат диагностицирани погрешно, резултатите на пациентите може да не са по-лоши, тъй като предписаните лекарства са ефективни при различни състояния“, каза Цимерман.

„Повечето амбулаторни пациенти ще получат облекчение чрез антидепресанти или антипсихотични лекарства. Лекарства като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин са ефективни при депресия, почти всички тревожни разстройства, хранителни разстройства, нарушения на контрола на импулсите, нарушения на употребата на вещества, разстройство с дефицит на вниманието и някои соматоформни разстройства.

„По този начин е възможно точните и изчерпателни диагностични оценки да не са толкова критични, след като доставчикът определи грубото диагностично разграничение (т.е. разграничаване между психотични, настроение и / или нарушения на употребата на вещества).“

Докато диагностичното определяне е важна функция на оценката на приема, то не е единствената цел, смята Цимерман. Изчерпателните диагностични оценки могат да бъдат свързани с по-голямо удовлетворение на пациента и спазване на предписаните курсове на лечение, посочи той.

Националният институт по психично здраве изчислява, че почти всеки пети американец страда от психични заболявания, както е определено в четвъртото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства.

Източник: Продължителност на живота