CBT по време на диализа може да се бори с депресията
Докато напредъкът в медицинските технологии означава, че пациентите на диализа живеят по-дълго и по-здравословно, депресията все още е „сериозен и преобладаващ“ проблем, според изследователите. В допълнение към това, че се отразява на емоционалното здраве, депресията е свързана и със съкратен период на живот при пациенти на диализа.
Традиционните лечения включват или лекарства, или психотерапия, но пациентите на диализа обикновено са на много лекарства и рядко имат време или енергия за допълнителни назначения на лекар.
Доктор Даниел Кукор от Медицинския център на Държавния университет в Ню Йорк и неговите колеги се справиха с това препятствие, като осигуриха специално адаптирана когнитивно-поведенческа терапия за депресия, която се осигурява от страна на стола, докато пациентите са на диализа.
Когнитивно-поведенческата терапия учи пациента да се научи на ефективни умения за самопомощ, които помагат да се промени начинът, по който човек мисли, чувства и се държи. Той е ориентиран към действие и помага на пациента да придобие независимост и майсторство при справяне с проблеми, обясняват изследователите.
„Вярваме, че такава намеса е изключително практична и осъществима за прилагане в диализни отделения“, отбеляза Кукор.
Изследователският екип е тествал стратегията при 59 пациенти, подложени на лечение в диализни центрове в Ню Йорк. При 33 пациенти когнитивно-поведенческа терапия се прилага откъм стола по време на диализа в продължение на три месеца. Други 26 пациенти не са получавали поведенческа терапия по време на диализа. Пациентите бяха оценени три и шест месеца по-късно.
Изследователите установяват, че тези в групата на лечение са постигнали значително по-голямо намаляване на резултатите от депресията в сравнение с контролната група.
Сред пациентите с депресия, диагностицирана в началото на проучването, 89% в лекуваната група не са били депресирани в края на лечението, в сравнение с 38% в контролната група.
Пациентите в лекуваната група са имали по-добри подобрения в качеството на живот и са били по-способни да контролират приема на течности между диализните сесии, което прави следващата диализна сесия по-ефективна, добавят изследователите.
„Успяхме да имаме значително и положително въздействие върху нивото на депресия, качеството на живот и придържането на течности при пациенти на диализа, без да използваме каквито и да било лекарства и само минимално допълнително бреме за лечение на пациента“, каза Кукор.
„Тези резултати са нови и обнадеждаващи, тъй като показват, че въпреки сложните предизвикателства на живота на диализа, сега има инструменти, които са на разположение на клинициста за справяне с депресията при пациентите.“
Изследването е публикувано в Вестник на Американското общество по нефрология (JASN).
Източник: Американско общество по нефрология
