Заблудите на пациентите с деменция могат да бъдат най-добре лекувани с терапия
Деменцията се характеризира с остра загуба на когнитивни способности и често се свързва със загуба на паметта, намалено внимание и дезориентация.
В ново проучване изследователите изследват практиката на предписване на психотропни лекарства за смекчаване на симптоми като заблуди.
Според д-р Джиска Коен-Мансфийлд много от заблудите, които изпитват пациентите с деменция, могат да имат рационална основа и биха могли да бъдат по-ефективно лекувани чрез поведенческа терапия, отколкото с лекарства.
Изследването е публикувано в списанието Психиатрични изследвания.
Изследователите изследваха шест често срещани категории заблуда, включително страх от изоставяне, подозрения, че вещите на пациентите са били откраднати, и усещането, че те не са „у дома“.
Участниците в изследването се състоят от 74 възрастни от девет домове за възрастни хора в Израел, които са получили диагноза деменция. Изследователският екип разпитва гледачи, включително регистрирани медицински сестри и персонал в старческия дом, които ежедневно взаимодействат с пациентите.
Изследователите оценяват елементи, включително психическото състояние на пациента, поведенческата патология и инциденти от минали травми. Служителите бяха помолени да опишат не само заблудите на пациента, но и да обяснят обстоятелствата, при които са възникнали.
От събраната информация изследователите откриват, че голям процент от заблудите, които болногледачите описват, изглежда имат логични обяснения. Някои дори са резултат от повторното преживяване на пациентите, които са претърпели по-рано в живота си.
„Ако започнете да мислите за тези заблуди от гледна точка на пациента с деменция, ще започнете да разбирате, че техните заблуди са обясними отражения на реалността, в която живеят“, каза Коен-Мансфийлд.
Например за пациентите, които са чувствали, че не са вкъщи, старческият дом не отговаря на определението им за дом. Тревожността често съпътства отделянето от външната среда или от близките им - рационален отговор.
Разбирането на тези „логични“ възприятия може да повлияе на начина, по който доставчиците на здравни грижи и членовете на семейството реагират на пациенти с деменция, каза Коен-Мансфийлд.
Характеризирането на заблудите им като „психотични“ ги поставя в категорията на тежките психични заболявания, което често е неподходящо. Вместо това гледачите могат да измислят методи за работа с пациенти, които вземат предвид контекста.
Коен-Мансфийлд също така отбеляза, че участниците в проучването са били високо лекувани, като 47% са били на антидепресанти, една трета е приемала успокоителни / хипнотици и 13,5% на антипсихотични лекарства.
„Ако можете да установите защо пациентът изпитва тези„ заблуди “, можете да създадете друг план за лечение, който да се занимава с ориентацията“, каза тя.
В обобщение, етикетирането на човек с деменция като страдащ от заблуда може да е неправилно или извън основата. По-внимателният анализ на поведението вероятно ще насърчи съпричастност, разбиране и в крайна сметка по-хуманно и състрадателно отношение.
Източник: Американски приятели от университета в Тел Авив
