Възрастните възрастни се сблъскват с висока степен на деменция след започване на бъбречна диализа

Ново проучване разкрива високи нива на деменция при възрастни хора след започване на хемодиализа, лечение, пречистващо кръвта на пациент, чиито бъбреци не функционират нормално.

Констатациите, публикувани в Клиничен вестник на Американското общество по нефрология (CJASN), също показват, че деменцията при пациенти на диализа е свързана с по-голям риск от ранна смърт.

По-възрастните пациенти на хемодиализа често изпитват значителен спад в когнитивните функции по време на лечението, което ги излага на висок риск от развитие на деменция. За проучването изследователи от Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Bloomberg анализираха информация за 356 668 пациенти на хемодиализа на възраст 66 години и повече.

Според констатациите 1- и 5-годишният риск от диагностициране на деменция след започване на хемодиализа е 4,6% и 16% за жените и 3,7% и 13% за мъжете. Съответните рискове от диагностициране на болестта на Алцхаймер са 0,6% и 2,6% за жените и 0,4% и 2,0% за мъжете.

Изследователите изчисляват, че 10-годишният риск от диагноза след хемодиализна деменция е 19 процента за пациенти на възраст от 66 до 70 години, нараствайки до 28 процента за тези 76-80 години.

Най-силните рискови фактори за деменция и болестта на Алцхаймер са били на възраст над 86 години, чернокожи, женски и институционализирани (като живот в старчески дом). Също така, по-възрастните пациенти на хемодиализа с диагноза деменция или болест на Алцхаймер са имали 2 пъти по-висок риск от смърт.

„Искахме да хвърлим светлина върху голямото бреме на диагностицираната деменция при по-възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност, които инициират хемодиализа“, каза ръководителят на изследването д-р Мара МакАдамс-ДеМарко. „Въпреки че успяхме да проучим диагностицирана деменция, има голяма необходимост да се идентифицират и пациенти с леко когнитивно увреждане, както и недиагностицирана деменция.“

В придружаващ редакционен материал Джуди Уайнтрауб от Лос Анджелис предложи своята перспектива като пациент на диализа и кандидат за капеланство. Тя отбеляза необходимостта да се подчертае култура на уважение и достойнство за всички, независимо от физическите и когнитивните способности. Нейните препоръки за диализни заведения включват насърчаване на чувството за общност, въвеждане на музика и общуване с пациенти.

„Това е призив към администраторите на съоръжения и медицинските директори да създават политики отгоре надолу, за да насърчат промяна в начина на предоставяне на грижи“, пише тя. „Нека въведем в нашите политики и процедури не само каква грижа се предоставя, но и как се предоставя тази грижа.“

Източник: Американско общество по нефрология