Ресурси

Хирургия за сколиоза

Сколиозна хирургия за деца

Понякога укрепването не е достатъчно, за да спре кривата на сколиоза да прогресира. Това може да е така, защото гривната не е носена правилно - например не е била носена достатъчно плътно или за нужното време.

Въпреки това, в някои случаи дори дете, което е било добър носител на скоби и е спазвало точно препоръките на лекаря, може да има крива, която напредва. Това не е вина на детето. Ако кривата продължава да напредва, Вашият лекар може да препоръча гръбначния стълб

хирургия.

Целта на гръбначния стълб при сколиоза е да спре кривата да се влоши, да върне гръбначния стълб до по-нормално подравняване и външен вид, а също така да се обърне внимание на всички проблеми с болката в гърба или сърцето или белите дробове, причинени от сколиозата.

Когато може да се препоръча хирургия при сколиоза
Децата могат да бъдат лекувани хирургично за прогресивни сколиотични криви, по-големи от 40 °.

Как хирургът планира хирургията
За да се подготви и планира хирургията при сколиоза, хирургът ще разгледа:

броя на кривите
където е кривата
колко силна е кривата
на колко години сте

Хирургът може също да поръча повече рентгенови или магнитно-резонансни изображения (ЯМР), за да му помогне да реши къде и как да оперира.

Освен това, ако детето ви има вродена сколиоза, хирургът може да поръча още 2 теста: бъбречна сонограма за изследване на бъбреците и ехокардиограма за изследване на сърцето. Тъй като вродената сколиоза идва от проблем с развитието на матката, често има проблеми с други основни органи, които се развиват едновременно (трета до шеста седмица от бременността). Поръчвайки бъбречна сонограма и ехокардиограма, хирургът се опитва да се увери, че тялото на детето ви е достатъчно силно, за да се подложи на операция.

Процедури на гръбначния стълб при сколиоза
При сколиоза, спинно сливане с помощта на гръбначен инструментариум е най-честата хирургична процедура.

Ето как работи: Използвайки комбинация от пръти, куки, кабели, винтове и клетки, хирургът много внимателно премества гръбначния стълб обратно в по-нормално подравняване. Тогава хирургът поставя костна присадка (обикновено използваща кост от собственото ви тяло) или биологично вещество (което ще стимулира растежа на костите), за да помогне на костите в гръбначния ви стълб да се слеят заедно с времето.

Целта на сливането е да спре движението между прешлените, осигурявайки дългосрочна стабилност. Гръбначният инструментариум ще помогне на гръбначния стълб да остане прав, докато синтезът заздравее, което обикновено отнема поне 6 до 9 месеца.

Цялата операция може да отнеме от 2 до 10 часа. Може да се извърши през задната част на гръбначния стълб (отзад), отпред (отпред), или в комбинация отпред и отзад (отпред-отзад).

В много конкретни случаи на сколиоза може да се направи минимално инвазивна хирургия, което означава, че операцията се извършва чрез сравнително малки разрези. Минимално инвазивната хирургия води до по-малко белези и по-кратко време за възстановяване, но хирурзите са едва в началните етапи на използване на минимално инвазивна хирургия при сколиоза.

Вашият хирург ще реши кой хирургически подход (заден, преден, предно-заден или минимално инвазивен) се основава най-добре на няколко фактора, включително тежестта на кривата и необходимия гръбначен инструментариум.

Рискове с хирургия
Както при всяка операция, има рискове, свързани с хирургията на сколиоза. Вашият хирург ще обсъди потенциални рискове с вас, преди да поиска да подпишете формуляр за съгласие за хирургическа намеса. Възможните усложнения включват, но не се ограничават до:

нелечение на костния синтез (псевдоартроза)
неуспех да се подобри
счупване / повреда на инструментариума
инфекция и / или болка на мястото на костно присаждане
кръвни съсиреци в белите дробове
нараняване на гръбначния мозък и / или нервите

Възстановяване от хирургия на сколиоза
След хирургията на сколиозата детето ви няма да стане по-добро и кривата ви няма да изглежда по-добре. Той или тя най-вероятно ще бъде извън леглото в рамките на 24 часа на обезболяващи лекарства в продължение на 2 до 4 седмици. Разрезът трябва да заздравее най-малко от 7 до 14 дни, а синтезът трябва напълно да заздравее поне за 6 до 9 месеца.

Междувременно, кривата може дори да се влоши още повече, тъй като сливането се утаи и гръбнакът се коригира. Около 6 месеца обаче трябва да видите подобрение. Докато сливането протича, детето ви трябва да избягва тежки повдигане, огъване или усукване. Упражнението е наред, стига гръбнакът да се поддържа стабилен; това означава, че няма контактни спортове, докато синтезът напълно се излекува. След като детето ви оздравее и хирургът каже, че е наред, най-вероятно ще може да играе отново.

Възрастни със сколиоза: опции за хирургия

Възрастните могат да бъдат подложени на операция за сколиоза по различни причини, особено болка. За разлика от сколиозата хирургия за деца, коригирането на кривата не е най-важната цел на операцията. Вместо това опитът да се спре кривата да се влоши по-късно е основната цел.

Имаме статия само за сколиозата при възрастни: прочетете я, за да научите повече за възможностите си за операция.

Въпреки това, колкото по-възрастен сте, толкова по-рискова е операцията. В сравнение с децата, възрастните са по-изложени на риск от следхирургични усложнения, като инфекция и пневмония. Независимо, ако вие и вашият хирург смятате, че операцията е най-добрият вариант, трябва да продължите с нея.

Чести въпроси за сколиозната хирургия

Гръбначният хирург състави списък с най-често срещаните въпроси, които чува за операцията при сколиоза. Прегледайте списъка.

Обширна информация за хирургичните процедури при сколиоза

Барон С. Лонър, доктор по медицина, хирург на гръбначния стълб, представи подробности за хирургичните процедури и подходите, използвани за сколиоза. Прочетете статията за подробности за хирургията при сколиоза.