При деца с висок риск, връзка между леки маниакални епизоди, бъдеща биполярна диагноза

За високорискови деца, чиито родители са диагностицирани с биполярно разстройство, ново проучване показва силна връзка между подпраговите маниакални епизоди (по-леки епизоди, които се доближават до, но не достигат критериите за биполярно разстройство) и евентуалното развитие на биполярно разстройство разстройство.

Констатациите също така показват, че децата на родители с биполярно разстройство имат много по-високи нива на подпрагова мания или хипомания в сравнение с връстниците си (13,3 срещу 1,2 процента); маниакални, смесени или хипоманиални епизоди (9,2 срещу 0,8 процента); и големи депресивни епизоди (32 срещу 14,9%). Докато тези резултати, публикувани в Американски вестник по психиатрия, може да не е изненадващо, те могат да доведат до по-ранно идентифициране, лечение и превантивни мерки.

„Практикуващите психично здраве трябва внимателно да преценят за кратки епизоди на маниакални симптоми, тежка депресия и разстройства на разрушителното поведение при деца с висок риск, тъй като това са рискови фактори за бъдещото начало на биполярно разстройство“, каза старшият автор Дейвид Акселсън, доктор по медицина директор на поведенческото здраве в Националната детска болница.

„Това може да е особено важно, ако лекарствата ще се използват за лечение на настроение или поведенчески симптоми при детето, тъй като някои лекарства могат да увеличат риска от развитие на мания или психотични симптоми при някой, който вече е с много висок риск от развитие на биполярно разстройство. Предписващите лекарства могат да избират различни варианти на лекарства или да използват по-ниски дози и да следят по-внимателно за проблеми. "

За проучването изследователите проследиха деца с висок риск, както и демографски съвпадащи деца на родители в общността. Последващи интервюта бяха завършени при 91% от потомството със средна продължителност на проследяване от 6,8 години.

Констатациите показват, че кумулативната честота на биполярни разстройства на спектъра на 21-годишна възраст е 23% в групата с висок риск, в сравнение с 3,2% в групата за сравнение. Средната възраст на поява на биполярно разстройство на спектъра е 12 години, като най-ранният маниакален епизод е документиран на осем години.

„Повечето деца, които имат родител с биполярно разстройство, ще имат диагностицируемо психиатрично разстройство, като дефицит на внимание, опозиционно предизвикателно разстройство, тревожно разстройство или депресия, в някакъв момент по време на младостта си“, каза Акселсън, професор по клинична психиатрия в държавния университет в Охайо.

"Въпреки това, повечето деца, които имат родител с биполярно разстройство, не развиват биполярно разстройство."

Сред децата с висок риск, които са продължили да развиват биполярно разстройство, почти всички са имали идентифицируеми епизоди на настроение и други психиатрични разстройства преди появата на пълноценно биполярно заболяване.

„Кратките, отделни епизоди на маниакални симптоми бяха най-специфичният предиктор за развитие на биполярно разстройство при високорисково потомство“, каза Акселсън. „Но досега много деца с тези кратки манийни епизоди не са прогресирали до пълноценно биполярно разстройство.“

„Продължавам да си сътруднича с изследователи в проучването за биполярно потомство в Питсбърг“, каза Акселсън. „Очакваме да намерим по-вълнуващи резултати, които ще повлияят на диагностиката и лечението на деца с висок риск, докато проследяваме участниците в млада възраст.“

Източник: Национална детска болница