Ранната травма плюс ADHD увеличава риска от самонараняване

Младите жени с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) и анамнеза за проблемно детство са изложени на по-голям риск от различни негативни психосоциални резултати.

По-конкретно, изследователи от Калифорнийския университет в Бъркли (UC Berkeley) установиха, че жените с ADHD, които са били изложени на злоупотреба, пренебрегване или други травми в детска и юношеска възраст, са изложени на по-голям риск от различни проблеми от тези с ADHD които не са били малтретирани в ранна младост. Установено е, че малтретираните жени са изложени на повишен риск от самонараняване, хранителни разстройства и самоубийство.

Констатациите подкрепят нов модел, който предполага, че факторите на околната среда, включително малтретирането в детска възраст, могат да имат значително влияние върху отрицателните психосоциални резултати от разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност.

Изследването е публикувано в списанието Развитие и психопатология.

„Докато ADHD очевидно е наследствено и биологично основано разстройство и може да се лекува с лекарства, за клиницистите и доставчиците на лечение е много важно да обърнат голямо внимание на травматичните преживявания на лица, особено на жени, с ADHD“, каза Мая Гуенделман, докторска степен студент по психология в UC Berkeley и водещ автор на изследването.

Резултатите повдигат и въпроса дали децата с ADHD са по-уязвими към малтретиране поради семейния стрес. ADHD е невроразвиващо разстройство, което се очаква да засегне поне шест милиона деца и тийнейджъри в Съединените щати.

Характеристиките на ADHD включват лоша концентрация, разсеяност, хиперактивност, импулсивност и други поведения, които са неподходящи за възрастта на детето.

„В Съединените щати имаме голям контингент деца с диагноза ADHD. В същото време 10 до 20 процента от децата в САЩ са малтретирани или пренебрегвани. Но имаме много ограничено разбиране за припокриването между тези две групи “, каза Гуенделман.

„Ами ако в някои части от случаите ние като клиницисти, родители и учители повърхностно виждаме и диагностицираме и лекуваме симптоми на хиперактивност и невнимание, но наистина някои преживявания с травма са в основата на някои от тези явни прояви на ADHD?“ добави тя.

За да разследва връзката между ADHD и малтретирането в детството, Guendelman и колеги изследователи сравняват данни от Berkeley Girls with ADHD Longitudinal Study (BGALS), което проследява повече от 140 момичета с ADHD от детството до зряла възраст от 1997 г. насам.

Воден от психолога от Университета в Бъркли д-р Стивън Хиншоу, BGALS непрекъснато установява, че - за разлика от момчетата, чиито симптоми са по-явни - момичетата с ADHD страдат по скрити начини и е по-вероятно да интернализират борбите, докато зреят в юношеска и млада възраст.

Този механизъм за справяне може да ги направи по-податливи на депресия, саморазправа, хранителни разстройства и опити за самоубийство, когато навлязат в зряла възраст, показват данните от изследването.

Изследователите проучиха колко от жените с ADHD в извадката BGALS са докладвали случаи на физическо насилие, сексуално насилие или пренебрегване по време на детството или юношеството.

Те откриха, че близо 25% от групата с ADHD са съобщили за някаква форма на травма до юношеството, в сравнение с 11% в групата, която не е ADHD. Освен това членовете на малтретираната ADHD подгрупа са имали по-висок риск от депресия, тревожност и самоунищожение както от момичетата с ADHD, които не са били малтретирани, така и от момичетата от контролната група, която не е ADHD.

„Нашите констатации ясно подкрепят твърдението, че малтретирането на деца или юноши по-конкретно е важен рисков фактор за неадаптивното функциониране в млада възраст при жени с ADHD в детска възраст, особено по отношение на депресията, тревожността и суицидното поведение“, каза Гуенделман.

„Това не означава, че всички ADHD се дължат на социални несгоди, а не на биологични фактори“, добави тя. „По-скоро предполага, че трябва да вземем предвид приноса на фактори като тежък социален стрес и травма в нашето разбиране за това как се развиват децата с ADHD.“

Извадката BGALS се състои от расово и социално-икономически разнообразна група момичета в района на залива на Сан Франциско, които са проследени чрез участие в ранен детски лагер, юношеска възраст и сега в ранна зряла възраст.

Той сравнява поведенческото, емоционалното и академичното развитие на 140-те момичета с ADHD с това на демографски подобна група от 88 момичета без ADHD. На всеки пет години изследователският екип публикува проучвания за това как ADHD въздейства върху момичетата, включително това последно изследване.

ADHD не е единствената психопатология, повлияна от факторите на околната среда, каза Хиншоу, старши автор на изследването.

„В редица психични разстройства, от шизофрения до депресия и биполярно разстройство, учените осъзнават, че въпреки безспорните биологични основи на тези състояния, ключовият жизнен опит, включително травмата, са съществени сили, свързани с дългосрочните резултати“, каза Хиншоу .

Източник: UC Berkeley