CBT Психотерапия Най-добро за тревожни разстройства
Досега проблемът, според д-р Питър Нортън, доцент по клинична психология и директор на Клиниката за тревожно разстройство в Университета в Хюстън, е, че всяко тревожно разстройство - като паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), посттравматично стресово разстройство (PTSD), социално тревожно разстройство и фобии - е имало целенасочено лечение.
Трансдиагностичният подход признава, че сред тези тревожни разстройства съществуват много припокриващи се измерения. Това предполага, че мисленето за тревожните разстройства като цяло от поведенческо измерение и / или от гледна точка на психологическо измерение може да даде важна информация за тези разстройства.
Нортън, който казва, че специфичните лечения не са толкова различни помежду си, е показал, че комбинация от CBT с трансдиагностичния подход се е оказала по-ефективна от CBT, комбинирана с други видове лечения на тревожно разстройство, като тренировка за релаксация.
„Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM) е важен пробив в разбирането на психичното здраве, но хората са недоволни от неговото фино ниво на диференциация“, каза той. DSM използва категоричен подход за класифициране на психични разстройства, включително безпокойство.
„Паническите разстройства се считат за нещо различно от социалната фобия, което се смята за нещо различно от ПТСР. Надеждата беше, че като се усъвършенстваме в диагнозата, можем да се насочим към интервенции за всяка от тези диагнози, но в действителност това просто не се е разиграло. "
Изследванията на Нортън започнаха преди 10 години, когато той беше аспирант в Небраска и установи, че не може да събере достатъчно хора в същата нощ, за да проведе групова сесия за социална фобия.
„Това, което разбрах е, че мога да отворя група за хора с тревожни разстройства като цяло и да разработя програма за лечение, независимо от изкуствените разграничения между социална фобия и паническо разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство, и да се съсредоточа върху основните неща, които са в основата на се обърка - каза Нортън.
Той казва, че когнитивно-поведенческата терапия, която има конкретна времева рамка и цели, е най-ефективното лечение, тъй като помага на пациентите да разберат мислите и чувствата, които влияят на поведението им. Обратът за него беше използването на CBT във връзка с трансдиагностичния подход.
Пациентите, получаващи трансдиагностичното лечение, показват значително подобрение, особено при лечението на коморбидни диагнози, заболяване или състояние, което съществува едновременно с първично заболяване и може да бъде самостоятелно като специфично заболяване, като депресия. Тревожните разстройства често се появяват при вторично заболяване, като депресия или злоупотреба с вещества и алкохол, отбеляза той.
„Това, което научих от миналото си проучване, е, че ако лекувате основната си диагноза, като социална фобия, ще покажете подобрение на някои от вашите вторични диагнози“, каза той. „Вашето настроение ще стане малко по-добро, страхът ви от височини може да се разсее. Така че има някакъв ефект там, но когато подхождаме към нещата с трансдиагностичен подход, виждаме много по-голямо въздействие върху коморбидните диагнози. "
„В моето изследователско проучване над две трети от [съсъществуващите] диагнози са изчезнали, спрямо това, което обикновено откриваме, когато лекувам конкретна диагноза като паническо разстройство, където само около 40 процента от хората ще покажат този вид на ремисия при тяхната вторична диагноза “, продължи той.
„Подходът за трансдиагностично лечение [изглежда] по-ефективен при лечението на целия човек, а не просто при лечението на диагнозата ... след това при лечението на следващите диагнози.“
Нортън отбелязва, че по-големият принос на изследванията е насочен към по-нататъшното развитие и интервенции за това как клиничните психолози, терапевти и социални работници се отнасят към хората с тревожни разстройства. Събраните данни ще бъдат полезни за хората на първа линия за ефективно лечение на хората за намаляване на тревожните разстройства, каза той.
Източник: Университет в Хюстън
