Компютърно генерирани заявки информират доставчиците за навиците на пиене на пациенти

Дори в днешния свят, или може би особено в настоящата среда, лекарите от първичната медицинска помощ често не са склонни да разпитват за питейните навици на даден човек от страх да не бъдат възприети като осъдителни.

Това затруднява лекарите, тъй като знанията за консумацията на алкохол често са полезни за оценка и подобряване на здравето на човека.

Ново проучване установява, че използването на нискотехнологични инструменти може да осигури решение на тази понякога трънлива тема.

В момента около 25 до 30 процента от общата САЩнаселението пие алкохол на ниво, което, макар и да не е диагностицирано като алкохолизъм, е достатъчно високо, за да се квалифицира като нездравословно, казва д-р Гейл Роуз, изследовател на поведенческото здраве в Университета на Върмонт (UVM) и водещ автор на изследването.

А обилното пиене, добавя тя, оказва силно влияние върху здравето и може да намали ефикасността на някои лекарства, наред с други негативни ефекти.

„Но това е стигматизирана тема“, казва Роуз и тъй като клиницистите имат толкова много теми, за да обсъждат с пациентите, навиците за пиене често отпадат от списъка. Освен това някои лекари не възприемат алкохолизма като медицински проблем.

Предишни изследвания показват, че пациентите с проблеми с пиенето могат да се възползват дори от кратък разговор с техните лекари, но стигането им до този момент е предизвикателство.

В проучване на повече от 1500 пациенти в осем вътрешни и семейни медицински практики, свързани с университетски медицински център, Роуз и колеги използваха система за интерактивен гласов отговор (IVR), за да проверят пациентите в рамките на три дни преди тяхното планирано рутинно посещение на лекар.

Въпреки че може да изглежда неинтуитивно, изследванията показват, че хората са по-склонни да реагират честно на компютър, отколкото на човек. Като такива, Роуз и колегите използваха тази човешка характеристика, за да открият прозрения по различни здравословни проблеми, включително консумацията на алкохол.

Интерактивната система за гласов отговор е програмирана да задава няколко здравни въпроса - за болка, пушене, пиене, депресия, упражнения и тегло. По-конкретно, скрининговата програма пита колко пъти през последната година пациентът е консумирал повече от пет (за мъже) или четири (за жени) алкохолни напитки за един ден.

Ако пациентите отговорят, че са го направили поне веднъж, те отговарят на условията за втора IVR програма и са избрани на случаен принцип - след даване на устно съгласие - да продължат към повече въпроси, които могат да помогнат за определяне на потенциален алкохолен проблем.

Този запис дава съобщение за „кратка интервенция“, което насърчава пациентите да говорят с лекарите си за пиенето и питат дали биха искали да променят поведението си.

Над половината от анкетираните заявиха, че са готови да чуят съвети за отказване или намаляване. Тези, които не се интересуваха, можеха да изслушат някои предложения или да затворят.

Няколко дни по-късно изследователите се обадиха на всички пациенти, които се квалифицираха като нездравословни пиячи, за да разберат дали участниците в IVR са говорили за употребата на алкохол с техните медицински доставчици повече от рандомизираната контролна група, която не е направила IVR програмата.

Повече от половината от пациентите с IVR казват, че са провели дискусията, в сравнение с 44% от групата, която не е IVR, съобщават авторите. Освен това пациентите с IVR са по-склонни сами да повдигнат темата и да получат препоръка, свързана с алкохола, от техния доставчик.

Точно това са се надявали изследователите да се случи - че системата може да помогне за преодоляване на проблема със стигмата и от своя страна да позволи на доставчиците да предлагат на пациентите необходимата помощ, казва Роуз.

В идеалния случай, в много по-широк мащаб, първичните медицински практики биха могли да внедрят първоначалната екранна програма като част от тяхното автоматизирано напомняне за обаждания до пациентите за техните срещи, казва Роуз.

Сега изследователите знаят, че пациентите са по-склонни да говорят с лекарите си, казва Роуз, „ако ги скринирате непосредствено преди посещението, така че да е свежо в съзнанието им, и им се каже, че това е от значение за тяхната медицинска помощ.“

„Предишни изследвания показаха, че всичко от няколко минути прости съвети до две сесии от 30-минутно консултиране“ може да помогне, казва Роуз.

„Това е признат проблем и много кратката дискусия в офиса за тежкото пиене на пациента може да има много голямо въздействие. Показахме, че тези дискусии в офиса могат да бъдат предизвикани от автоматизирано телефонно обаждане преди посещението. "

Изследването се появява вВестник по обща вътрешна медицина.

Източник: Университет във Върмонт / EurekAlert