Когнитивните подобрители могат да причинят повече вреда, отколкото полза
Нов преглед на публикувана литература установява, че когнитивните подобрители не са подобрили познанието. Всъщност изследователите установяват, че приемането на такива добавки е свързано с повишена вреда при хора с леко когнитивно увреждане.
Лекото когнитивно увреждане е състояние, което се характеризира с оплаквания от паметта без съществени ограничения в ежедневната дейност.
С нарастващия дял на хората на възраст 65 години и повече и нарастващия брой на тези с леко когнитивно увреждане, здравните специалисти, пациентите и неформалните болногледачи търсят начини да забавят прогресирането на когнитивното увреждане до деменция.
Смята се, че 3 до 42 процента от хората са диагностицирани с леко когнитивно увреждане всяка година и че деменцията ще се развие при 3 до 17 процента от тях. Годишно в света се диагностицират над 4,7 милиона случая на деменция.
Предполага се, че когнитивните подобрители могат да забавят появата на деменция и семействата и пациентите все повече изискват тези лекарства.
Въпреки това, ефикасността на тези лекарства за пациенти с леко когнитивно увреждане не е установена. В Канада когнитивните подобрители могат да бъдат получени само със специално разрешение.
Както е отбелязано в Вестник на Канадската медицинска асоциация, изследователите проведоха преглед на доказателствата, за да разберат ефикасността и безопасността на когнитивните подобрители.
Те разгледаха осем рандомизирани проучвания, които сравняват всеки от четирите когнитивни подобрители - донепезил (Aricept), ривастигмин (Exelon), галантамин (Razadyne) или мемантин (Namenda) - с плацебо сред пациенти с леко когнитивно увреждане.
Въпреки че са открили краткосрочни ползи от употребата на тези лекарства по една познавателна скала, след около година и половина няма дългосрочни ефекти.
Не са наблюдавани други ползи по втората скала на познание или по функция, поведение и смъртност.
А пациентите на тези лекарства изпитват значително повече гадене, диария, повръщане и главоболие.
„Пациентите и техните семейства трябва да вземат предвид тази информация, когато искат тези лекарства“, отбелязва д-р Шарън Щраус от болница „Сейнт Майкъл“ в Торонто и нейни съавтори.
„По същия начин лицата, вземащи решения в здравеопазването, може да не желаят да одобрят употребата на тези лекарства за леко когнитивно увреждане, тъй като тези лекарства може да не са ефективни и вероятно са свързани с вреда.“
„Нашите резултати не подкрепят използването на когнитивни подобрители за пациенти с леко когнитивно увреждане. Тези агенти не са свързани с никаква полза и водят до увеличаване на вредата “, заключават авторите.
Източник: Canadian Medical Association Journal
