CBT за лечение на OCD може да не е достатъчен за някои пациенти
Тийнейджърите с вариант на замърсяване с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) обикновено не са по-болни от младите хора с други форми на деактивиране на натрапчивите мисли и натрапчивото поведение.
Но ново датско проучване установява, че ако тийнейджърите със замърсяване с ОКР имат лош поглед върху състоянието си, може да им е по-трудно да се възстановят и да станат отново здрави с 14-седмична когнитивна поведенческа терапия (CBT), стандартната форма на лечение в Дания за OCD.
„Изследователският проект показва, че в дългосрочен план някои от пациентите, които първоначално изглежда реагират положително на когнитивно-поведенческа терапия, за съжаление се оказват, че не са получили помощта, от която се нуждаят. Това важи особено за младите хора с ритуали за чистота и намален поглед върху състоянието им “, каза д-р. студентка Сане Йенсен от университета в Орхус в Дания.
„Трудното е, че първоначално реагират положително на когнитивно-поведенческата терапия и поради това напускат службите за психично здраве отново след 14-седмичния период на лечение. Но когато се свържем с тях отново след три години, можем да видим, че те демонстрират тревожно развитие - те са се влошили. “
Констатациите са публикувани в Списание за детска психология и психиатрия.
Jensen и старшият изследовател на изследването, професор Per Hove Thomsen, подчертават, че резултатите по никакъв начин не подкопават стойността на CBT. CBT позволява на пациентите с OCD да се справят със своите страхове и мании, като същевременно придобиват по-реалистичен поглед върху външния свят. Лечението продължава 14 седмици с възможно удължаване.
„Част от общата картина е, че почти 80 процента от изследваните от нас са били толкова добре функциониращи след когнитивно-поведенческата терапия, че след три години вече не са имали ОКР до степен, която изисква лечение“, казва Томсън.
След тригодишния период изследователите измерват същото ниско ниво на симптомите, както след завършването на лечението, при не по-малко от 210 от 269 от децата и юношите на възраст между 7-17 години, които са участвали в проучването.
Само 59 или приблизително един на всеки пет от младите хора са били в тревожна ситуация, при която е имало страх от рецидив след три години.
„Имаме щастието, че проучването много точно идентифицира групата, върху която трябва да следим отблизо след края на лечението, а именно тийнейджъри с ритуали за чистота / безпокойство от замърсяване и лоша представа за състоянието им“, каза Томсен.
Томсън каза, че резултатите от изследването могат да доведат до униние сред особено уязвимите пациенти и техните роднини.
„Изводът не е, че сте обречени на доживотно инвалидизиращо ОКР, ако сте тийнейджър с ритуали за чистота и лоша представа за състоянието си“, каза Томсън.
„Има и млади хора от тази група пациенти, които не страдат от рецидив.Напротив, заключението е, че трябва да станем по-добри в проследяването точно на тези пациенти, защото в противен случай рискуваме да ги оставим на бял свят. Може би лечението трябва да се повтори или може да се наложи да се допълни лечението с SSRI лекарство. "
Източник: Университет в Орхус
