Съпрузи на пациенти с инфаркт, по-склонни към депресия, безпокойство и самоубийство
Изследването, публикувано в European Heart Journal, също така установи, че мъжете са по-податливи на депресия и самоубийство след оцеляването или смъртта на съпругата им от остър миокарден инфаркт (ОМИ).
Използвайки данни от датски регистри, включително Националния регистър за гражданско състояние, който показва дали хората са женени, изследователите в САЩ и Дания сравняват 16 506 съпрузи на хора, починали от ОМИ между 1997 и 2008 г., с 49 518 съпрузи на хора, починали от несвързани причини към AMI.
Те също така се съпоставят с 44 566 съпрузи на пациенти, които са претърпели нефатален AMI, с 131 563 съпрузи на хора, приети в болницата за нефатално състояние, несвързано с AMI.
Те разгледаха употребата на антидепресанти и бензодиазепини (използвани за лечение на тревожност) преди и до една година след събитието, записи на контакт със здравната система за депресия и самоубийство.
„Установихме, че повече от три пъти броя на хората, чиито съпрузи са починали от ОМИ, са използвали антидепресанти през годината след събитието в сравнение с предходната година.
Освен това близо 50 пъти повече съпрузи са използвали бензодиазепин след събитието в сравнение с преди ”, каза д-р Емил Фосбол, доктор по медицина, първият автор на изследването.
„Тези, чийто съпруг е оцелял от ОМИ, са имали 17% по-висока употреба на антидепресанти след събитието, докато съпрузите на пациенти, преживели някои други състояния, които не са свързани с ОМИ, са имали непроменена употреба на антидепресанти след събитието в сравнение с преди.
Проучването също така установи, че макар нивата да са ниски, хората, които са загубили съпруг поради фатален AMI или чийто съпруг е оцелял от AMI, се самоубиват по-често от тези със съпрузи, които са починали или са оцелели от несвързано с AMI събитие, според на Fosbøl, който по време на изследването е бил научен сътрудник по кардиология в Медицинския център на университета Duke в Северна Каролина.
„Открихме също, че мъжете са по-склонни да страдат от депресия и да се самоубият след събитие, отколкото жените“, каза той.
Изследователите предполагат, че внезапният и неочакван характер на AMI причинява по-екстремното въздействие върху съпруга.
„Ако вашият партньор умре внезапно от инфаркт, нямате време да се подготвите психологически за смъртта, докато ако някой е болен например от рак, има повече време да свикнете с идеята“, каза Фосбол.
„По-голямото психологическо въздействие на внезапната загуба е подобно на посттравматичното стресово разстройство.“
Констатациите имат последици за общественото здраве, тъй като повече от 7 милиона души по света преживяват AMI годишно, като около 16% от тях умират от това в рамките на един месец, според учения.
„Това може да означава, че около 11 000 души вероятно ще започнат антидепресанти след нефатален AMI на съпруга и 35 000 след смъртта на съпруга им от AMI“, каза той. „Освен това, въпреки че нивата на самоубийства са ниски, бихме могли да очакваме около 1400 души да отнемат живота си през годината след смъртта на съпруга от инфаркт.
„Това е основен проблем в областта на общественото здраве, за който изглежда има много малко информираност сред лекарите и политиците“, продължи той. „Мисля, че най-важното откритие на това проучване е, че системата трябва да вземе предвид и нуждите от грижи за съпрузите, не само когато пациент умре от ОМИ, но и когато пациентът е„ току-що “приет в болница с ОМИ и оцелява.
„Преди това не разполагахме с данни за съпрузите на тези пациенти, при които пациентът е оцелял от събитието.“
Изследователите отбелязват, че изглежда не съществуват механизми за идентифициране на съпрузите в риск и за създаване на превантивни стратегии като скрининг за депресия и консултации за скръб.
„Мисля, че би си струвало да се проведе проучване на целенасочена намеса за предотвратяване на депресия за съпруга“, каза Фосбол. „Вярвам, че лечението на остро събитие също трябва да включва проверка на съпруга за възможни психологически ефекти и трябва да има план за това как да се погрижим за това, ако наистина съпругът е сериозно засегнат.“
Източник: Европейско кардиологично общество
