Вариантите на гените могат да предскажат отговор на антидепресанта

За да индивидуализират лекарствената терапия, изследователите изследват потенциални генетични биомаркери, които могат да помогнат да се предскаже реакцията на индивида към лекарства. Сега ново проучване установява, че определени генетични вариации могат да помогнат да се определи дали селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) ще бъдат ефективни при хора с депресия.

Констатациите, публикувани в Американският вестник по психиатрия, показват, че вариациите в гена, отговорен за метаболизма на есциталопрам (SSRI Lexapro), могат да доведат до екстремни разлики в нивата на лекарството, постигнати при пациенти, често или твърде ниски, или твърде високи. Следователно, предписването на дозата есциталопрам въз основа на специфичната генетична структура на пациента би подобрило значително терапевтичните резултати в тези случаи.

Проучването, в което са участвали 2087 пациенти, е проведено в Karolinska Institutet в Швеция, заедно с изследователи от болница Diakonhjemmet в Осло, Норвегия.

SSRI са едно от най-често предписваните фармацевтични лечения за депресия, като есциталопрам е най-често прилаганият клинично. Понастоящем терапията с есциталопрам е ограничена от факта, че много пациенти не реагират добре на лекарството. Всъщност някои хора развиват нежелани реакции, изискващи прекратяване на лечението.

По време на проучването изследователите откриха, че вариациите в гена, кодиращ ензима, отговорен за метаболизма на есциталопрам (CYP2C19), играят много важна роля. Пациентите с вариант на гена, насърчаващ повишена ензимна експресия, са имали твърде ниски нива на есциталопрам в кръвта, за да повлияят симптомите на депресия, докато пациентите с дефектен CYP2C19 ген са достигнали твърде високи нива на лекарства.

Като цяло една трета от участниците в изследването са постигнали нива на есциталопрам в кръвта, които са били твърде високи или твърде ниски.

Важното е, че изследователите установиха, че 30% от пациентите, носещи генни варианти, причиняващи прекомерни или неадекватни нива на ензимите, преминават към други лекарства в рамките на една година, за разлика от само 10 до 12% от пациентите, носещи общия ген.

„Нашето проучване показва, че генотипизирането на CYP2C19 може да има значителна клинична стойност при индивидуализиране на дози есциталопрам, така че да може да се постигне по-добър цялостен антидепресивен ефект за пациентите“, каза професор Магнус Ингелман-Сундберг от Каролинския отдел по физиология и фармакология , който ръководи изследването заедно с професор Еспен Молден.

„Тъй като CYP2C19 участва в метаболизма на много различни SSRI, откритието е приложимо и за други видове антидепресанти.“

Голямата депресия е сред най-често срещаните и тежки здравословни проблеми в света. Поне осем до 10 процента от населението на САЩ страда от голяма депресия по всяко време. Характеризира се с постоянно депресивно настроение и загуба на интерес към дейности.

Източник: Karolinska Institutet