Намаление, наблюдавано при малтретиране на деца, но не и пренебрегване
Както съобщават от Медицинския институт, експертите са несигурни относно данните, тъй като определянето на честотата на малтретиране и пренебрегване на деца представлява редица предизвикателства. Проблемите включват недостатъчно докладвани случаи и различни дефиниции, използвани от тези, които събират такава информация.
За да се предотврати и лекува проблемът по-ефективно, причините и последиците от малтретирането и пренебрегването на деца трябва да бъдат разбрани с по-голяма конкретност, се казва в доклада.
Той призовава за национален стратегически план за подобряване на изследванията върху малтретирането и пренебрегването на деца, както и национална система за наблюдение за подобряване на точността на установените случаи.
Новият доклад актуализира доклада на Националния изследователски съвет от 1993 г. „Разбиране на малтретирането и пренебрегването на децата“.
„Злоупотребата с деца и пренебрегването са сериозен проблем за общественото здраве, който има по-широки и по-дълготрайни последици от натъртвания, счупени кости или психологическа травма“, казва д-р Ан Петерсен, председател на комисията, която е написала доклада и професор-изследовател в Центъра за човешки растеж и развитие в Университета на Мичиган, Ан Арбър.
„Въздействията каскадират през целия живот на жертвите, не само засягайки тях, но и техните семейства и общество.“
Повече от 3 милиона препоръки за малтретиране и пренебрегване на деца се получават от службите за закрила на детето всяка година, които включват около 6 милиона деца, въпреки че повечето от тези доклади не могат да бъдат потвърдени с обичайния строг процес, изискван от повечето държави.
През 2011 г. държавните агенции за закрила на детето са срещнали 676 569 деца, или около девет на всеки 1000 деца в САЩ, които са били жертви на физическо насилие, сексуално насилие, психологическо насилие и медицински и други видове пренебрегване.
Тези цифри обаче подценяват степента на проблема поради несъответствия между действителните нива и броя на случаите, докладвани на властите.
Например, най-новото национално изследване на случаите на малтретиране и пренебрегване на деца от 2005 до 2006 г. изчислява, че степента на малтретиране и пренебрегване на деца е 17,2 от всеки 1000 деца, общо над 1,25 милиона деца, и много други са определени като изложени на риск .
Установяването на точен брой има и други предизвикателства, включително различни дефиниции за злоупотреба и пренебрегване сред субектите, които събират информация, различни правни дефиниции в държавите и различни стандарти при определяне на честотата и разпространението от изследователите.
Тези несигурности затрудняват разбирането на причините и последиците на проблема и ефективните интервенции за превенция и лечение.
Въпреки тези предизвикателства са налице достатъчно данни, за да се оцени обхватът, разпространението и характеристиките на малтретирането и пренебрегването на деца в Съединените щати.
Въз основа на Националната система за данни за злоупотреба с деца и пренебрегване (NCANDS), официалната система за докладване на случаи, насочени към държавните органи за закрила на детето, около три четвърти от регистрираните случаи през 2011 г. са класифицирани като пренебрегване, около 15 процента като физическо насилие и около 10 процента като сексуално насилие.
Децата жертви на насилие и пренебрежение са разпределени почти равномерно между мъже и жени. Около 80 процента от извършителите са родители, 87 процента от които са биологични родители. Повече от половината извършители са жени.
Обществото също е засегнато от последиците от проблема, каза комисията.
Всяка година случаите на малтретиране или пренебрегване на деца налагат кумулативни разходи на обществото от 80,3 милиарда долара, от които 33,3 милиарда долара са преки разходи - като хоспитализация, разходи за психично здраве в детството, разходи за система за социално осигуряване на деца и разходи за прилагане на закона - и 46,9 милиарда долара са непреки разходи, включително специално образование, ранна интервенция, бездомност за възрастни, психическо и физическо здравеопазване за възрастни, разходи за наказателно правосъдие за непълнолетни и възрастни и загуба на производителност на труда.
Анализ на Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията установи, че средната продължителност на живота на случай на малтретиране и пренебрегване на деца е 210 012 долара за 2010 долара. По-голямата част от тази сума - 144 360 долара - се дължи на загуба на производителност от лицето, което е претърпяло насилието или пренебрегването.
Въпреки че изследванията, проведени от 1993 г., са генерирали много знания, които могат да информират програми и политики, някои пропуски остават, каза комисията.
Необходимо е по-добро разбиране в области, включително:
- защо има спад в физическото и сексуалното насилие, но не и пренебрегването;
- защо децата имат различна чувствителност към злоупотреби с подобна тежест;
- защо някои деца жертви реагират на лечение, а други не;
- как различните видове злоупотреба влияят върху траекторията на развитие на детето; и
- как културата и социалната стратификация влияят върху причините, последиците, превенцията и лечението на малтретиране и пренебрегване на деца.
Комитетът формулира няколко препоръки, фокусирани върху развитието на координирано изследователско предприятие, което би могло да информира за политически и практически инициативи, които в крайна сметка ще подобрят благосъстоянието на децата и техните болногледачи.
Докладът призовава за прилагане на програма за научни изследвания, предназначена да подобри знанията и разбирането на причините и последиците от малтретирането и пренебрегването на деца, както и идентифицирането и прилагането на ефективни услуги за тяхното лечение и профилактика.
Той също така препоръча създаването на национална система за наблюдение, която свързва данни в множество системи и източници, разработването на структури, необходими за обучение на кохорти от висококачествени изследователи, и формирането на механизъм за провеждане на изследвания, свързани с политиката.
Източник: Национални академии на науките
