Победа във войната срещу ПТСР

Ново проучване установи, че честотата на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) сред войници, завръщащи се от Афганистан и Ирак, е драстично по-ниска от прогнозираната.

Изследовател от Харвард признава нови усилия на армията за предотвратяване на ПТСР, както и да гарантира, че тези, които развиват разстройството, получават най-доброто лечение.

Ранните оценки предполагат, че ПТСР би засегнал до 30 процента от войските, каза професорът по психология от Харвард д-р Ричард Дж. Макнали в статия, публикувана в изданието от 18 май на Наука. Но настоящите проучвания показват, че действителните нива варират от 2,1 до 13,8%, отбеляза той.

Най-стриктното проучване на американските войски установи, че 4,3% от целия американски военен персонал, разположен в Ирак и Афганистан, е развил ПТСР, докато 7,6% от тези, които са видели битки, са развили разстройството, добави той.

„Като общество сме много по-наясно с тези проблеми от всякога“, каза Макнали. „Това се отразява от факта, че военните и Администрацията на ветераните са установили програми, за да осигурят на войниците възможно най-доброто лечение. Заглавието на моята статия е „Побеждаваме ли войната срещу посттравматично стресово разстройство?“ Мисля, че предварителният отговор на това е „Да, може би сме.“

Предполагането, че 30 процента от войниците могат да развият ПТСР, се основава на констатациите на Националното проучване за пренастройка на ветераните във Виетнам (NVVRS), завършено през 1990 г., което установява, че 30,9 процента от виетнамските ветерани показват симптоми на ПТСР. Докато по-късните анализи свалиха този брой, откритията послужиха за стимулиране на усилията на армията за справяне с риска от войници, развиващи разстройството, каза Макнали.

Част от спада може да е, че днешните войни са по-малко смъртоносни - за едно десетилетие война в Ирак бяха убити по-малко от 5000 американски войници в сравнение с над 55 000 убити за подобен период във Виетнам, отбеляза Макнали. Той бързо добави, че новите усилия на армията да се справят с разстройството по-рано и да гарантират, че войниците получават най-доброто лечение, което може да помогне, също могат да помогнат.

„Важно е да запомните, че простото разполагане носи голям стрес“, каза той. „Войниците липсват на семейството си, а тези, които остават вкъщи, по същество се превръщат в семейство с един родител. Трудности с децата, училището или свързването на двата края - има всякакви стресови фактори, свързани с разделянето на семействата, оставяйки един член във военна зона. За щастие, военните са предприели стъпки, за да помогнат на войниците да се справят с тези стресови фактори в допълнение към травматичните бойни стресори, които могат да предизвикат ПТСР. "

Тези стъпки включват цялостната програма за фитнес за войници (CSF), създадена, за да помогне на войниците да изградят устойчивостта, необходима за намаляване на риска от ПТСР, преди да бъдат разгърнати, и обучение на Battlemind, създадено за лечение на тези, изложени на риск от развитие на разстройството след завръщането им.

„Това не е терапия сама по себе си, а превантивна интервенция, която да помогне на хората да пренесат своя опит в перспектива“, каза Макнали. „Например, той насърчава войниците да използват онзи вид емоционални връзки, които се случват в отделенията, за да се свържат отново със семействата си и да виждат симптоми като свръхбдителност не като симптоми на психично разстройство, а като нещо, което трябва да коригират, когато се приберат у дома. Помага на хората да осъзнаят, че тези неща са част от нормалния процес на пренастройка. "

Доказателствата сочат, че обучението работи, каза Макнали, посочвайки резултатите от случайни проучвания, които показват, че четири месеца след завръщането си у дома, войниците, преминали обучение по Battlemind, са показали по-малко симптоми на ПТСР и депресия, отколкото тези, които са преминали през стандартната програма на армията след разполагане. Не са провеждани подобни опити с CSF, така че остава неясно какво въздействие, ако има такова, върху честотата на ПТСР, добави той.

Въпреки подобни усилия, обаче, някои войници ще развият ПТСР, каза Макнали. Тези, които имат достъп до най-доброто лечение на разстройството, включително продължителна експозиция и когнитивна обработваща терапия.

„До тази инициатива по-малко от 10 процента от клиничните специалисти в ПТСР са използвали тези лечения“, каза Макнали. „Тези лечения не бяха достъпни за ветераните от войната във Виетнам - те бяха разработени едва през 90-те години на миналия век - и доказателствата показват, че колкото по-дълго имате ПТСР, толкова по-вероятно е да се натрупват други проблеми. Колкото по-рано можем да накараме хората да се лекуват, толкова по-бързо можем да им помогнем да си върнат живота. “

Източник: Харвардският университет