Lexapro може да помогне при горещи вълни в менопаузата
Ново изследване на Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания предполага, че жените, които приемат есциталопрам (Lexapro), изпитват намаляване както на честотата, така и на тежестта на менопаузалните горещи вълни в сравнение с жените, приемали плацебо (захарно хапче).
Хормоналните лечения са били преобладаващата терапия за менопаузални горещи вълни, но употребата им е намаляла значително, след като проучването на Инициативата за здравето на жените Естроген плюс прогестин установи, че ползите не надвишават непременно рисковете, свързани със сериозни странични ефекти.
Доктор Елън У. Фрийман и колеги оценяват ефикасността на есциталопрам спрямо плацебо за намаляване на честотата и тежестта на горещите вълни при здрави жени и изследват дали расата, менопаузалният статус, депресивното настроение и тревожността са важни модификатори на всеки наблюдаван ефект.
В многоцентровото осемседмично рандомизирано проучване са включени 205 жени (95 афроамериканки; 102 бели; осем други) между юли 2009 г. и юни 2010 г.
Жените са получавали 10 до 20 mg / ден есциталопрам или съответстващо плацебо в продължение на 8 седмици. Измерваните първични резултати включват честота и тежест на горещите вълни, оценени от бъдещите дневни дневници на седмици 4 и 8.
Средната честота на горещите вълни в началото на проучването е била 9,8 на ден. Есциталопрам е свързан със значително намаляване на честотата на горещите вълни спрямо плацебо, коригирано за раса, място и честота на горещите светкавици. В групата на есциталопрам средната честота на горещите светкавици на седмица 8 намалява до 5,26 горещи вълни на ден.
Това е значително намаление от 47% - или средно с 4,6 по-малко горещи вълни на ден - отколкото в началото на изследването.
В плацебо групата честотата на горещите светкавици намалява до 6,43 горещи вълни на ден (33 процента намаление или средно с 3,2 по-малко горещи вълни на ден).
Клиничното подобрение на седмица 8 (намаляване с 50% или повече от изходното ниво на честотата на горещите светкавици) е значително по-голямо в групата на есциталопрам, отколкото в групата на плацебо (55% срещу 36%). Също така, употребата на есциталопрам значително намалява тежестта на горещата светкавица в сравнение с плацебо, коригирана спрямо расата, мястото и тежестта на изходното ниво.
Расата не е променила значително лечебния ефект. Общото прекратяване поради нежелани събития е 4% (7 в активната група, 2 в плацебо групата).
„3-седмичното проследяване след интервенция демонстрира, че горещите вълни се увеличават след спиране на есциталопрам, но не и след прекратяване на плацебо, осигурявайки допълнителни доказателства за ефектите на есциталопрам“, пишат авторите.
Изследователите отбелязват, че въпреки че намаляването на честотата и тежестта на горещите светкавици изглежда скромно, участниците в проучването възприемат тези подобрения като значими, както се посочва от тяхното отчетено удовлетворение от лечението и желанието да продължат лечението.
„Нашите открития показват, че сред здрави жени, 10 до 20 mg / ден есциталопрам предлага нехормонална, извън етикета опция, която е ефективна и се понася добре при лечението на менопаузални горещи вълни.
„Необходими са допълнителни проучвания за директно сравняване на относителната ефикасност на SSRIs и SNRIs с хормонална терапия при лечението на менопауза, свързани с горещи вълни.“
Нито едно друго лечение не е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за менопаузални горещи вълни и ефикасността на алтернативни фармакологични и нефармакологични агенти е неубедителна, според статията. Изследвани са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и серотонин норепинефрин (SSRIs и SNRIs) за горещо флаш лечение със смесени резултати. SSRI есциталопрам намалява горещите вълни с минимална токсичност при две по-ранни пилотни проучвания, но заключенията са ограничени от малките проби и други фактори.
Изследването е публикувано в изданието от 19 януари ДЖАМА.
Източник: JAMA и Archives Journal
