Вечерна доза дългодействаща ADHD Med Closer за освобождаване
Въпреки че дългодействащите психостимуланти, включително метилфенидат (MPH), осигуряват полезна фармакотерапия за младежи с разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD), лекарствата често имат двучасово забавяне преди да станат ефективни.
Практиката да приемате лекарства първото нещо сутрин обикновено означава, че потребителят е уязвим от неадекватен контрол на симптомите и нарушено функциониране по време на рутината рано сутрин. Сутрините могат да се превърнат в особено предизвикателно време от денонощието за деца в училищна възраст с ADHD и техните семейства.
Сега, в ново проучване, формулировка, която позволява доставянето на вечерна доза, доведе до значително подобрение на симптомите на ADHD и функционално увреждане първото нещо на следващата сутрин, в сравнение с плацебо.
Ранната сутрешна ефективност е важна, тъй като предишни проучвания показват, че сутрините често са проблематични.
В едно проучване, използващо електронни дневници, майките съобщават, че техните собствени и дейностите на семейството им са били значително ограничени, когато детето им е получило посредничество сутрин. Майките също така изразиха, че изпитват по-ниско качество на живот и смятат, че ефективността на родителството им е по-малко от достатъчна.
Неотдавнашно проучване сред 201 първични болногледачи на младежи с ADHD разкри, че въпреки рутинното сутрешно приложение на стимулиращи лекарства, 75,6% от болногледачите смятат ранната сутрин за време, свързано с умерено до тежко функционално увреждане, свързано с ADHD при техните деца.
Тези констатации бяха потвърдени от последващо проучване на 350 първични болногледачи на младежи със и без ADHD, което също установи, че функционалното увреждане рано сутрин (EMF) при лекувани със стимуланти младежи с ADHD значително намалява емоционалното благосъстояние на болногледачите и упражнява всеобхватно функционална тежест върху цялото семейно звено.
Тези констатации предполагат, че неадекватно контролираните симптоми на ADHD рано сутрин и увреждането на ЕМП остават значителна тежест за лекуваните със стимуланти младежи с ADHD и техните семейства.
Въпреки документираното значение на нарушението на ЕМП, клиничните проучвания на лекувани със стимуланти деца с ADHD са се фокусирали основно върху подобряването на симптомите по време на учебния ден и времето за домашна работа след училище.
Към днешна дата само едно рандомизирано, плацебо-контролирано проучване е оценило ефикасността на монотерапия с дългодействащ стимулант при увреждане на ЕМП у дома. В това четириседмично кръстосано проучване на 30 деца с ADHD, много рано сутрин прилагането на MPD трансдермален пластир значително намалява нарушението на ЕМП в сравнение с плацебо, измерено от въпросника за оценка на функционирането преди училище (BSFQ).
Въпреки това, много ранното приложение е неудобно, ако се извърши преди нормалното време за събуждане, и е възможно само с формулировка на пластир, при която пациентът не трябва да е буден. В допълнение, ранното сутрешно приложение може потенциално да компрометира покритието на ADHD в късния следобед / ранната вечер.
Сега, ново проучване от трета фаза на деца на възраст от шест до 12 години с ADHD показа ползи от състава със забавено освобождаване и продължително действие на стимуланта метилфенидат, когато се приема вечер.
Децата, приемащи стимулант със забавено освобождаване, не трябваше да чакат сутрешната доза да влезе в сила, а също така се възползваха от подобрени симптоми по-късно следобед и вечер.
Статия, описваща изследването, се появява вСписание за детска и юношеска психофармакология.
Лекарствената форма забавя освобождаването на активната съставка за осем до 10 часа и след това осигурява контролирано удължено освобождаване, предназначено да покрие ранната сутрин до вечерта.
Изследователите откриха, че лекарството се понася добре, като основните неблагоприятни ефекти от потискането на апетита и безсънието са подобни на тези, които обикновено се съобщават за други формулировки на метилфенидат.
Изследването е съавтор на д-р Стивън Плишка от Медицинския център на Университета в Тексас в Сан Антонио и колеги от Общата болница в Масачузетс, Медицинска семейна практика в Уестсайд, Медицински център на университета в Тенеси (Мемфис, Тенеси), както и други фармацевтични изследователи от името на HLD200-108 Study Group.
Източник: Мери Ан Либерт
