Пренебрегването възпрепятства развитието на мозъка, повлиява ADHD

Нововъзникващите изследвания показват, че когато бебетата и децата се отглеждат в стерилна среда с психосоциално пренебрежение, кортикалното развитие се забавя, увеличавайки риска от разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD).

През последните десетилетия светът наблюдава трагични примери, когато неуспехът на институциите да отговорят на нуждите на бебетата от социален контакт и стимулиране е довел до неуспеха на тези бебета да процъфтяват.

Изследванията на Университета във Вашингтон върху деца, започнали живот в пренаселени румънски сиропиталища, показват, че пренебрегването в ранна детска възраст е свързано с промени в структурата на мозъка.

Доклад, публикуван в списанието Биологична психиатрия установява, че децата, прекарали ранните си години в тези институции, имат по-тънка мозъчна тъкан в някои области. Мозъчните области с намалена кортикална маса съответстват на импулсния контрол и вниманието.

„Тези различия предполагат начин, по който средата за ранна грижа има драматични и трайни ефекти върху функционирането на децата“, каза водещият автор д-р Кейти Маклафлин, асистент по психология във Вашингтонския университет.

Проектът за ранна намеса в Букурещ работи за документиране и лечение на здравето на децата в продължение на 14 години.

Това проучване е сред първите във всяка среда, която документира как социалната депривация в ранния живот влияе върху дебелината на кората, сгънатия слой сиво вещество, който образува външния слой на мозъка.

„Откриваме широко разпространен модел на различия [сред институционализираните деца] в областите на мозъка, свързани с вниманието, работната памет и социалното познание“, каза Маклафлин.

„Известно е, че децата, отглеждани в институции, обикновено имат разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието или ADHD, около четири или пет пъти по-често от другите деца“, каза Маклафлин.

Новата работа подсказва как се случва това.

Изследването предоставя „много силна подкрепа“ за връзка между ранната среда и ADHD, каза Маклафлин.

Изследователите сравняват сканирането на мозъка от 58 деца, прекарали поне известно време в институции, и 22 неинституционализирани деца от близките общности, всички на възраст между осем и 10 години.

Това беше първият път в продължаващото проучване, че децата бяха подложени на ЯМР сканиране, което създава триизмерна карта на мозъка.

Настоящото проучване се основава на констатация от миналата година, според която децата, отглеждани в сиропиталищата, имат по-малко сиво вещество като цяло.

Това проучване посочва местоположението на тези разлики. Най-значителните промени бяха в областите на мозъка, свързани с работната памет и вниманието.

Изследователите казват, че изображенията на мозъчното сканиране могат да обяснят повече от 75 процента от разликата в симптомите на ADHD между деца, които са прекарвали и не са прекарвали време в институции.

Изтъняване на кората се наблюдава при деца, напуснали институцията още на осеммесечна възраст.

Изследователите също така установиха, че колкото по-тънка е мозъчната тъкан, толкова повече симптоми на невнимание и импулсивност показват децата.

Изследователите не откриват разлики в обема на подкорковите структури. Не се забелязва значителна разлика между момичета и момчета, които са приблизително еднакво представени.

Когато изследването започна през 2000 г., някои от малките деца останаха в институции. Други бяха осиновени от приемни семейства, избрани и обучени от изследователския екип, за да се опитат да обърнат ефектите от ранното пренебрегване.

От децата в проучването, прекарали време в институция, новото проучване открива малки разлики в мозъчната структура между 31-те, които са останали за по-дълго време, и 27-те, които са отишли ​​във висококачествена приемна грижа преди третия си рожден ден.

"Това е изненадващо и малко разочароващо", каза Маклафлин. Повечето характеристики, измерени от проучването, са драстично подобрени сред децата, преместени в приемна грижа.

„Това е една от малкото области [на поведение], в които не виждате подобрения“, каза Маклафлин.

Изследователите не могат да определят точно кои условия са повлияли на развитието на мозъка. Бебетата в институциите отговарят на техните физически нужди, но им липсва социализация, езикова експозиция, човешко докосване и емоционална привързаност към болногледача.

Бъдещите изследвания ще се опитат да разберат кои стимули са най-важни за развитието на мозъка и на какви възрасти.

„ADHD има много различни причини и често може да бъде лекуван“, каза Маклафлин. Това проучване разглежда само връзката с лишаването от детството.

Резултатите имат значение за други страни, като тези в Африка, където домовете за сираци и институциите стават все по-чести. Констатациите могат да бъдат от значение и за по-малко екстремни ситуации на пренебрегване.

„Обръщането на внимание на много ранни грижи трябва да бъде важен приоритет за общественото здраве, особено за изоставени или осиротели деца“, каза Маклафлин.

Източник: Университет във Вашингтон