Поведенческата терапия предпазва децата от аутизъм да поглъщат негодни за консумация вещи

Ново изследване показва, че интензивната поведенческа намеса може да бъде ефективна при елиминиране на пика при деца с разстройство от аутистичния спектър. Пика е многократното поглъщане на негодни за консумация вещества.

Изследователите казват, че подгрупа от деца с увреждания в развитието и интелектуалното развитие показват пика, което може да доведе до животозастрашаващи медицински усложнения.

Прекъсването на пика може да изисква постоянна бдителност от болногледачите. Консумираните предмети могат да включват битови предмети като играчки или монети или естествени материали като дървени стърготини или мръсотия.

„Съществуващата литература за лечението на пика е предимно казуси на няколко деца наведнъж“, казва водещият автор Натан Кол, доктор по медицина, директор на програми за тежко поведение в Центъра за аутизъм на Маркус, Детско здравеопазване в Атланта.

„Показва какво е възможно, но може да е имало случаи на пристрастия към публикациите. Затова решихме да разгледаме всяко дете, което е минало през вратата през последните 12 години. "

Изследователите разгледаха записите за 11 деца (средна възраст 10,8 години), всички освен едно с разстройство от аутистичния спектър, лекувани в амбулаторна програма.

Всички бяха насочени специално за пика, с изключение на този, който беше лекуван от пика след лечение за агресия. Поведенческите интервенции не са еднакви за всеки индивид, но включват компоненти като:

• блокиране на детето да яде неподходящ предмет, чрез засенчване на детето или, в няколко случая, чрез физическа задръжка; този режим избледнява с времето;
• пренасочване на детето към предпочитана дейност;
• награждаване на детето за изхвърляне на негоден за консумация предмет с малко лакомство.

„Това е итеративен процес“, казва Кол. „Отнемането на правилната комбинация може да отнеме седмици.“

Ефективността на лечението беше тествана чрез завеждане на децата в стаи със стръв с предмети, които биха били изкушаващи за консумация.

Средното намаление на пика от изходното до крайното лечение при тази клинична обстановка е 96%. В три случая беше постигнато стопроцентово намаление. Броят на сесиите, необходими за постигане на тези резултати, понякога отнема седмици. По-малко от 90% намаление е постигнато само в един случай.

Констатациите са публикувани в Списание за аутизъм и нарушения в развитието.

Стандартната практика на изследователския екип беше да обучи родители или болногледачи как да поддържат лечението и да проследяват у дома. Шест месеца последващи услуги бяха предоставяни, когато е възможно.

Изследователите не разполагат с последващи данни за някои от участниците в проучването, които идват извън Съединените щати.

Call описва лечението на едно лице, което е хоспитализирано няколко пъти за ядене на предмети като хлорна таблетка от плувен басейн, копчета от ризата му или превръзки по тялото му.

„Както можете да си представите, родителите му трябваше да бъдат супер бдителни“, казва той.

„Смятахме, че стикерите са достатъчно сходни с превръзките, а последният тест беше, че го изпратихме у дома в автобуса със стикери по дрехите му и той все още ги имаше, когато се прибра вкъщи.“

Поведението на пика при други популации е свързано с хранителни дефицити, като ниски нива на желязо.

Call казва, че неговият екип е открил, че за децата в проучването пиката е „автоматично поддържано“ поведение, а не търсене на внимание или манипулация и не спира след осигуряването на подходяща хранителна добавка.

„Един от начините, по който много малки деца изследват света си, е като слагат нещата в устата си“, казва той.

„Много от тези хора функционираха на когнитивно ниво на малко дете, така че не е изненадващо, че те проявяват подобно поведение.“

Източник: Emory Health Services / EurekAlert