Антидепресантът помага за психично възстановяване след инсулт

Нов доклад показва, че антидепресантът изглежда помага да се възстановят когнитивните умения след инсулт.

В проучването пациентите, които са получили антидепресанта есциталопрам (Lexapro) след инсулт, изглежда са възстановили повече от своите умения за мислене, учене и памет, отколкото тези, приемащи плацебо или участващи в терапия за решаване на проблеми.

Смята се, че антидепресантите стимулират растежа на нервните клетки.

Изследването е намерено във февруарския брой на Архиви на общата психиатрия, едно от списанията на JAMA / Archives.

Инсултът е основен здравен проблем и е третата причина за смъртност в Америка след сърдечните заболявания и рака. Ударите предотвратяват притока на кръв към части от мозъка, увреждайки мозъчната тъкан. Тъй като мозъкът контролира цялата дейност в тялото, функциите на тялото са нарушени, понякога драстично.

Значителният напредък наскоро в лечението на инсулт включва прилагането на терапия за разтваряне на съсиреци, която трябва да се приложи през първите няколко часа след началото на симптомите.

„Следователно, освен усилията, предприети понастоящем за увеличаване на броя на пациентите, лекувани с тромболитични средства, нараства интересът към възстановителни терапии, които могат да се прилагат през първите няколко месеца след инсулт, периодът, в който наблюдаваме най-голяма степен на спонтанно възстановяване на първоначални двигателни и когнитивни дефицити “, пишат авторите.

Една линия изследвания се фокусира върху антидепресантите, които могат да бъдат ефективни отчасти поради способността им да стимулират производството на съединения, необходими за растежа на нервните клетки.

Рикардо Е. Хорхе, доктор по медицина, и колеги от Университета на Айова, Айова Сити, изследват ефектите на един антидепресант - селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), есциталопрам - сред 129 пациенти с инсулт.

В рамките на три месеца след инсулта на 43 пациенти е разпределено на случаен принцип да приемат 5 до 10 милиграма есциталопрам дневно, 45 да приемат плацебо дневно и 41 да участват в програма за решаване на проблеми, разработена за лечение на пациенти с депресия.

След 12 седмици лечение пациентите, приемащи есциталопрам, са имали по-високи резултати при невропсихологични тестове, оценяващи цялостната когнитивна функция (мислене, учене и памет) и при тези, измерващи вербалната и зрителната памет.

„Важното е, че докладваните промени в невропсихологичните показатели доведоха до подобряване на свързаните с тях ежедневни дейности“, пишат авторите.

„Благоприятният ефект на есциталопрам върху когнитивното възстановяване е независим от ефекта му върху симптомите на депресия и не е повлиян от вида инсулт или механизма на исхемичния инсулт“, продължават те.

„Освен това есциталопрам се понася добре и честотата на нежеланите ефекти, свързани с прилагането му, не се различава от тази, наблюдавана при пациентите, получаващи плацебо.“

Все повече доказателства показват, че антидепресантите причиняват промени в мозъчната структура, включително зрителната кора, хипокампуса и мозъчната кора. Тези структурни промени, въпреки че все още не е доказано, че влияят на поведението, могат да бъдат в основата на подобренията в вербалната и зрителната памет, наблюдавани в това проучване, отбелязват авторите.

„Като цяло, какъвто и да е механизмът за подобрено когнитивно възстановяване, това проучване за първи път показва, че есциталопрам, SSRI, е свързан с подобрено когнитивно възстановяване след инсулт в сравнение с плацебо и терапия за решаване на проблеми“, заключават те.

„Полезността на антидепресантите в процеса на възстановяване след инсулт заслужава да бъде допълнително проучена.“

Източник: JAMA и Archives Journal