Екипите на родители и лекари могат да доведат до най-добрата грижа за ADHD

Изследователи от Детската болница във Филаделфия вярват, че нов първи по рода си инструмент ще насърчи общото вземане на решения сред лекарите и пациентите и ще подобри грижите за деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).

Експертите вярват, че новото проучване от три части ще подобри комуникацията и работата в екип сред семействата и лекарите. Подобни модели на споделено вземане на решения са използвани за подобряване на резултатите в здравеопазването при възрастни.

Резултатите от проучването CHOP са публикувани в списанието Академична педиатрия.

„Споделеното вземане на решения в здравеопазването означава, че лекарите и семействата вземат решения заедно. Лекарите допринасят за своите професионални знания, а семействата преценяват своите ценности и личен опит “, каза водещият автор Александър Фикс, доктор по медицина, M.S.C.E.

„Избрахме да се съсредоточим върху ADHD за това проучване, тъй като това е сравнително често срещана диагноза с две препоръчителни възможности за лечение - лекарства с рецепта и поведенческа терапия - които изискват от семейството да вземат решения за това, което ще им помогне най-добре.

„Изборът на лечение, което не е„ подходящо “, може да доведе до неуспешни резултати. Искахме да видим дали можем да създадем инструмент, който да помогне на семействата и лекарите да водят през този процес. "

Подходящото лечение на ADHD е неотложен проблем, тъй като проучванията показват, че броят на посещенията на лекари в амбулаторни условия, при които ADHD е диагностициран при деца под 18-годишна възраст, е 10,4 милиона. Психостимуланти като Риталин са били предписвани в 87 процента от посещенията.

В проучването CHOP участват 237 родители на деца на възраст 6-12 години, които са били диагностицирани с ADHD през последните 18 месеца.

Използвайки комбинация от интервюта с родители, текущи изследвания и принос от родители и професионални експерти, изследователите разработиха стандартизиран въпросник от три части, за да помогнат на родителите да дефинират и приоритизират целите си за лечение; отношение към лекарствата; и комфорт с поведенчески терапии.

Попълненото проучване служи като ръководство за подпомагане на семействата и доставчиците на здравни услуги да достигнат до най-ефективното и работещо лечение за ADHD на детето.

„Важно е да се знае дали основната цел на родителя е да предпази детето от проблеми в училище, да подобри академичните резултати или да поддържа повече мир с членовете на семейството или връстниците си“, каза Фикс.

„Трябва също така да научим за начина на живот на семейството и отношението към поведенческата терапия и лекарства. Всички тези фактори вземат най-доброто решение за лечение за всяко отделно дете и семейство. "

В исторически план доставчиците на педиатрични грижи вземат едностранни решения с минимален принос относно предпочитанията на семействата и целите за лечение на ADHD.

Нова философия, обнародвана от Медицинския институт и Американската академия по педиатрия, препоръчва на доставчиците на здравни услуги да използват споделено вземане на решения, за да помогнат на семействата да изберат най-добрата възможност за лечение на ADHD.

Добре проектираният въпросник може да помогне както на семействата на пациентите, така и на доставчиците да се чувстват по-доволни от лечението на ADHD на детето си. Изследователите казват, че това е обещаващ модел за по-широко използване за подпомагане на решения за лечение на деца с ADHD и в бъдеще може да бъде пригоден за използване с други медицински състояния.

Докато подходът не бъде възприет по-широко, Фикс и неговите колеги препоръчват на родителите да си зададат няколко въпроса, за да се възползват максимално от посещението си в офиса:

• Какво искате вие ​​и вашето дете да постигнете в резултат на лечение на ADHD? (По-добро поведение или по-добри оценки в училище? Повече самоконтрол у дома? По-малко закачки от други деца?)
• Обмислете вашите нагласи и нагласите на вашето семейство относно лекарствата и поведенческата терапия и защо те могат или не са подходящи за вас. Запишете всички въпроси, които имате относно тези възможности за лечение, за да ви напомнят по време на уговорката.

„От педиатрична страна е наша отговорност да информираме изцяло родителите за техните възможности за лечение на ADHD и да потърсим насоки от семействата кои варианти ще отговарят най-добре на целите им за лечение и ще бъдат управляеми според начина им на живот“, каза Фикс.

„Изследванията показват, че пациентите се придържат много по-добре към възможностите за лечение, които са им удобни и които са най-практични за тях. Трябва да сме сигурни, че задаваме правилните въпроси. "

Източник: Детска болница във Филаделфия