Много пациенти с инсулт, лекувани от депресия без диагноза

Според ново канадско изследване на много пациенти с инсулт се предписват антидепресанти без правилна диагноза, което предполага, че някои пациенти са прекалено лекувани, докато други са пренебрегвани.

„Много хора се лекуват от депресия, но не знаем дали са правилните“, казва водещият изследовател Катрин Салтър от болница „Паркууд“ в Лондон, Онтарио.

„Това проучване установи, че 40 процента от пациентите с инсулт са били лекувани от депресия, но повечето не са били изследвани или диагностицирани. Кого лекуваме? ”

Депресията е най-често срещаното състояние на психичното здраве след инсулт, което засяга повече от една четвърт от всички пациенти с инсулт. Депресията може да попречи на способността на пациента да участва в терапия след инсулт и е свързана с по-бавна рехабилитация и по-дълъг престой в болницата.

За проучването изследователите разгледаха медицинските карти на 294 пациенти, изписани от пет стационарни рехабилитационни програми за период от шест месеца. Само трима от 294 пациенти, на които е даден антидепресант, първо са били официално скринирани, оценени и диагностицирани с депресия.

Констатациите също така показват, че 40% от всички пациенти, независимо дали са били скринирани или оценени за депресия, са получили лечение за това.

Освен това 100% от пациентите, които вече са приемали антидепресант, когато са влезли в стационарна рехабилитация, все още са получавали такъв по време на изписването си, най-вече без да бъдат преоценявани.

„Без значение какво казват препоръките за най-добри практики, ако сте на антидепресант, когато се появите, най-вероятно няма да бъдете подложени на скрининг или оценка, но ще получите повече лекарства“, каза Салтър.

Липсата на официален скрининг и оценка за депресия означава, че пациентите с инсулт без анамнеза за депресия или други психични заболявания могат да бъдат пренебрегнати за лечение.

Според констатациите, пациентите с анамнеза за психични заболявания и тези с тежки увреждания от инсулт са по-склонни да получават антидепресанти.

„Депресията е сериозен проблем за хората с инсулт. Трябва да се уверим, че всеки, който се нуждае от лечение на депресия, получава правилната помощ “, каза неврологът д-р Майкъл Хил, съпредседател на Канадския конгрес по инсулт.

Според Салтър липсата на достъп до специалисти по психично здраве, както и „известна инерция“ от страна на клиницистите, които не са склонни да променят методологията си, може да са причината пациентите да не се преглеждат правилно.

„Трябва да можем да включим психологически ресурси като част от нашия здравен екип. Тези професионалисти трябва да бъдат централна, интегрирана част от възстановяването “, каза Салтер.

Иън Джойнър, директор на инсулт за фондация „Сърце и инсулт“, каза: „Скринингът за депресия след всички инсулти може да доведе до по-положителни резултати за пациентите и техните семейства. С скрининга няма да бъдат пропуснати онези, които биха се възползвали от специализирано лечение, консултиране и насочване към други здравни специалисти. "

Изследването беше представено на 1 октомври на канадския конгрес за инсулт.

Източник: Фондация „Сърце и инсулт“ на Канада