Дългосрочен риск от самоубийство скокове след сътресение
Дългосрочният риск от самоубийство е три пъти по-висок за възрастни, които са страдали от мозъчно сътресение по време на работната седмица, в сравнение с общото население, според ново проучване, публикувано в Вестник на Канадската медицинска асоциация (CMAJ).
Рискът от самоубийство е още по-голям, ако сътресението на мозъка е настъпило през уикенда, което може да предполага, че хората са по-склонни към тежки сътресения поради развлекателни инциденти, а не трудови злополуки.
„Като се има предвид бързото обичайно разрешаване на симптомите, лекарите могат да подценят неблагоприятните ефекти на сътресението и неговото значение в историята на пациента“, каза д-р Доналд Ределмайер, старши учен в Института за клинични оценъчни науки (ICES) и лекар в Сънибрук Център за здравни науки, Торонто, Онтарио.
„По-голямото внимание към дългосрочните последици от сътресението може да спаси човешки живот, защото смъртните случаи от самоубийство могат да бъдат предотвратени.“
През 2010 г. в САЩ има 38 364 смъртни случая от самоубийство и 3951 в Канада. Сътресението е най-честата мозъчна травма при възрастни. Всяка година в САЩ има около четири милиона случаи на сътресение и около 400 000 в Канада.
„Връзката между сътресението и самоубийството не се ограничава само до професионални спортисти или военни ветерани“, каза Майкъл Фралик, съавтор и медицински стажант в университета в Торонто.
За проучването изследователите разгледаха анонимизирани записи за 235 110 пациенти със сътресение на мозъка за 20-годишен период в Онтарио, Канада, използвайки диагностични кодове от базата данни на здравното осигуряване.
Разследващите специално сравняват сътресенията, настъпили през уикенда или делничния ден, за да разграничат травмите при развлечение и професионално увреждане. Средната възраст на пациентите е 41 години, около половината са мъже, а по-голямата част живеят в градове. Повечето не са имали опит за самоубийство, хоспитализация или психиатрично разстройство в миналото.
След период на проследяване от близо девет години и половина, изследователите установяват, че е имало 667 самоубийства. Пациентите, диагностицирани със сътресение през делничните дни, представляват 519 самоубийства и абсолютен риск от самоубийство три пъти повече от нормата на населението (29 самоубийства на 100 000 души годишно).
Пациентите, които са страдали от сътресение през уикендите, представляват 148 самоубийства и абсолютен риск от самоубийство четири пъти повече от нормата за населението (39 на 100 000 годишно).
Средното време от сътресение до последващо самоубийство е 5,7 години. Допълнителни сътресения са свързани с по-голям риск от самоубийство. Повечето от пациентите бяха посетили семейния си лекар през месеца преди самоубийството. Най-често срещаният механизъм е предозирането на наркотици, а средната възраст при смърт е 44 години.
Предишни изследвания показват връзка между сътресението и самоубийството. Въпреки това, „досега никое проучване не се е фокусирало върху мозъчните сътресения и е тествало потенциалната разлика между почивните и делничните дни“, пишат авторите.
„Увеличеният дългосрочен риск от самоубийство, наблюдаван в това проучване, се запазва сред тези, които нямат психиатрични рискови фактори и е значително по-голям, отколкото сред пациентите след изкълчване на глезена.“
Изследователите се надяват тези открития да помогнат на лекарите и пациентите да разберат по-добре рисковете от сътресение и да предотвратят възможни самоубийства.
Източник: Canadian Medical Association Journal
