Чернокожите пациенти с тежка депресия, по-вероятно да бъдат погрешно диагностицирани с шизофрения

Чернокожите пациенти с тежка депресия са по-склонни да диагностицират погрешно шизофрения, отколкото техните бели колеги, според ново проучване, публикувано в списанието Психиатрични услуги.

Констатациите показват, че клиницистите повече наблягат на психотичните, а не на депресивните симптоми при афро-американците, което изкривява диагнозите към шизофрения, дори когато тези пациенти показват подобни депресивни и маниакални симптоми като белите пациенти.

За изследването изследователите от университета Рутгерс са разгледали медицинските досиета на 1657 лица (599 чернокожи и 1058 не-латиноамериканци) от клиника за поведенческо здраве.

„По дефиниция шизофренията е диагноза на изключване: Клиницистите трябва да изключат други потенциални причини за симптоми, включително разстройства на настроението, преди да бъде поставена диагнозата шизофрения“, каза д-р Майкъл Гара, професор по психиатрия в Rutgers Robert Wood Johnson Medical Училище и преподавател в Университета Rutgers Behavioral Health Care.

„Въпреки това има тенденция клиницистите да подчертават значимостта на психотичните симптоми и да пренебрегват симптомите на голяма депресия при афро-американците в сравнение с други расови или етнически групи. Нито едно проучване не показва, че афро-американците с шизофрения са по-склонни да имат и тежка депресия. "

Изследването установи, че клиницистите не са успели ефективно да преценят симптомите на настроението при диагностициране на шизофрения сред афро-американците, което предполага, че расовите пристрастия, независимо дали са в съзнание или подсъзнание, са един от факторите при диагностицирането на шизофрения при тази популация.

Други фактори включват генетика, бедност и дискриминация, както и симптоми, причинени от инфекции и недохранване в началото на живота.

„Хората от групата на расовото малцинство също могат да почувстват безнадеждност или недоверие, когато бъдат оценявани от някой от групата на расовото мнозинство, което може да повлияе на действията им и на начина, по който клиницистът интерпретира симптомите“, каза Гара.

Проучването предполага, че клиницистите поставят повече акцент върху психотичните симптоми при чернокожи пациенти, което навежда диагнозите към шизофрения, дори когато тези индивиди проявяват подобни депресивни и маниакални симптоми като белите пациенти.

„Неточната диагноза може да има сериозни последици“, каза Гара. "Лечението с нарушение на настроението се различава от това при шизофрения и прогнозата за тези състояния обикновено е по-положителна, отколкото при шизофрения."

„Тези пациенти, които могат да имат тежка депресия с психотични характеристики или биполярно разстройство и които са диагностицирани неправилно с шизофрения, не получават оптималното лечение, излагайки ги на риск за влошаване на основния процес на заболяването или за самоубийство. Също така, страничните ефекти на лекарствата, взети за шизофрения, като диабет и наддаване на тегло, могат да бъдат сериозни. "

Изследователският екип препоръчва да се изисква скрининг за тежка депресия, когато се оценяват чернокожите пациенти за шизофрения.

Проучването подкрепя обширното изследване, проведено от съавтора д-р Стивън Страковски от Медицинското училище Dell за това как прекомерното подчертаване на психотичните симптоми при афро-американците може да допринесе за погрешно диагностициране на разстройства от шизофрения.

Източник: Rutgers University