Бременните жени с психоза се нуждаят от по-висока дозировка на лекарства

Въпреки че по-новото поколение антипсихотични лекарства или невролептиците имат по-малко негативни странични ефекти от по-старите поколения, ново проучване установи, че по време на бременността са необходими по-високи дози, за да се поддържа терапевтичен ефект.

Изследователи от Университетския отдел по педиатрия и юношеска медицина на Медицинския университет във Виена изследват фармакологичните промени на ново поколение невролептици при бременни жени.

Например, арипипразол (търговска марка Abilify), по-нов атипичен антипсихотик, се предписва при тежки психични разстройства като биполярно разстройство и шизофрения.

Невролептиците често се предписват, когато симптомите са много мъчителни за пациента или ако човекът се счита за опасен за себе си или за другите. Те са в състояние да намалят халюцинациите, заблудите, параноята, объркването и други симптоми на психоза.

Оставени без лечение, бременните жени с психоза са изложени на стрес, който може да навреди на тях и на нероденото им дете. В този случай рецидивите на състоянието (до 70 процента от нелекуваните случаи) често водят до злоупотреба с наркотици и алкохол и повишен риск от самоубийство.

За да се избегнат обаче рисковете за нероденото дете, лекарите често намаляват дозата на невролептичните лекарства при бременни жени с психоза. Това обаче увеличава риска нивото на лекарствата да падне под терапевтичния диапазон.

За изследването изследователите измерват нивата на арипипразол в кръвната плазма и в кръвта от пъпната връв на три бременни жени. Резултатите показват, че тези нива са спаднали под терапевтичния диапазон от средата на бременността нататък поради физиологични промени.

„Това проучване за първи път показва, че динамиката на плазменото ниво съответства на тази на други класове вещества, като антидепресанти, например“, каза ръководителят на изследването д-р Клаудия Клиер.

„И тук често трябва да се увеличава дозата, за да се премине обратно в ефективния диапазон.“

Това е първият път, когато скоростта на трансфер на арипипразол през плацентата е изследвана, тъй като не се провеждат клинични изпитвания върху бременни жени. Има само няколко случая, в които са проведени разследвания в интерес на вземането на клинични решения.

Тези случаи, които предоставят спешно необходими данни за безопасност и ефективност, в момента се събират от бременни жени за това ново поколение невролептици. И трите жени в проучването родиха здрави деца.

Източник: Медицински университет във Виена