Биомаркери на ID на изследването, обвързани с делириум при критично болни пациенти
Ново проучване идентифицира кръвни биомаркери, свързани както с продължителността на делирия, така и с тежестта при критично болни пациенти.
Около 7 милиона хоспитализирани американци страдат от острото объркване и дезориентация на делириума, включително по-голямата част от пациентите в медицински или хирургични отделения за интензивно лечение.
Пациентите, които развиват делириум в интензивното отделение, са по-склонни да получат усложнения, по-дълъг престой и имат по-висок риск от реадмисия. Те също така са по-склонни да изпитат когнитивно увреждане и са изправени пред по-голям риск от смърт до една година след престоя си в болница в сравнение с пациентите на интензивно отделение без делир.
Новото откритие отваря вратата за лесна, ранна идентификация на лица, изложени на риск от делириум, и потенциално може да доведе до нови лечения на това състояние, за които лекарствата са показани до голяма степен неефективни.
„Ако можете да кажете кои пациенти ще имат по-голяма тежест на делириума и по-голяма продължителност и следователно по-голяма вероятност за смърт, има важни последици от лечението“, каза д-р Бабар Хан, който ръководи изследването и е президент на Американското делириум общество.
„Анализът на биомаркери за стратифициране на риска от делириум е обещаващ подход с потенциал да се прилага редовно при пациенти в интензивно отделение в близко бъдеще“, каза Хан, научен учен от Regenstrief Institute и член на преподавателския факултет на Университета в Индиана (IU).
В проучването екипът съобщава, че биомаркерите за активиране на глиални клетки (поддържащи клетки, които обграждат неврони) и астроцити (звездообразни глиални клетки в мозъка и гръбначния мозък), както и за възпаление, са свързани с увеличена продължителност и тежест на делириума и по-голяма смъртност в болницата.
Биомаркерите на 321 участници в проучването, всички от които са преживели делир в интензивно отделение, са идентифицирани от проби, получени чрез просто вземане на кръв.
Тежестта на делириума се определя с помощта на инструмент, разработен от екип, включващ Regenstrief, IU School of Medicine и учени по фармация Purdue College. CAM-ICU-7, съкратено от Метод за оценка на объркването за Интензивно отделение 7, е лесен за прилагане, дори и на пациенти на механични вентилатори.
Всеки ден с делириум в интензивното отделение е свързан с 10% по-голям риск от смърт, според Хан, така че намаляването на продължителността му и в крайна сметка предотвратяването му е от решаващо значение. Изследванията показват, че антипсихотиците, като широко използвания халоперидол, не са ефективни за управление на продължителността или тежестта на делирия.
Изследователският екип активно проучва други подходи за делириум. Хан е главен изследовател на текущо проучване, което е първото, което проверява дали слушането на музика, нефармакологична стратегия, за която е доказано, че намалява прекомерната седация, безпокойството и стреса при критично болни пациенти - всички фактори, които предразполагат към интензивно отделение делириум - и намалява шансовете за развитие на делириум.
Констатациите са публикувани в списанието Медицина за критични грижи.
Източник: Regenstrief Institute
