Лекарствата за ADHD не увеличават тежките сърдечни събития при деца
Констатациите, публикувани онлайн в рецензираното списание Педиатрия, предоставят първия анализ на подобни събития при голяма популация от деца и юноши, получаващи лекарства за ADHD, в сравнение с не-потребители.
„Тези данни осигуряват увереност, че най-обезпокоителното - смъртта - не е по-високо сред потребителите на лекарства за ADHD, отколкото не-потребителите“, каза старшият автор Шон Хенеси, доктор по медицина, доктор по медицина.
„За деца, които ще се възползват от лечението на ADHD, потенциалният риск от сърдечно-съдово събитие не трябва да разубеждава родителите или болногледачите да дават на детето или юношата тези лекарства.“
Приблизително 2,7 милиона деца в САЩ са приемали лекарства за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието през 2007 г. - 4,8% от всички деца на възраст 4-17 години. Това е последната година, за която са налични данни.
Изследването е създадено в отговор на предишни проучвания, според които лекарствата за лечение на ADHD могат да доведат до повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане при деца. Изследователите са оценили голяма база данни от записи на пациенти, за да видят дали пациентите, които наскоро са започнали да приемат лекарства за ADHD, изглеждат по-склонни да страдат от внезапна смърт, инфаркт или инсулт.
В проучването изследователите са анализирали данните за пациентите, съдържащи се в бази данни на Medicaid от пет държави (CA, FL, PA, NY, OH) и интегрираната база данни HealthCore, която съдържа исторически и актуални данни за медицински и фармацевтични твърдения от повече от 44 милиона регистрирани в Планове за син кръст и син щит в 14 държави.
Групата на Хенеси идентифицира 241 417 пациенти на възраст от 3 до 17 години, приемащи лекарства за ADHD, и проследи здравните си досиета през периода, в който са били на медикаменти (медиана от 135 дни).
След това изследователите сравняват честотата на внезапна смърт, инфаркт и инсулт при пациенти, приемащи лекарства за ADHD, с тези, които не приемат лекарства, които са били на една и съща възраст, пол и от същото състояние за медиана от 609 дни.
Изследователите откриха 28 смъртни случая в групата, изложена на лекарства за ADHD (честота 1,79 на 10 000 човеко-години) и 607 в контролната група (честота 3,00 на 10 000 човеко-години).
Освен това изследователите не са установили случаи на инфаркт или инсулт в групата, получавала лекарства за ADHD, и 11 случая в неекспонираната група.
Тъй като групата деца и юноши, получаващи лекарства за ADHD, не са имали валидирани доклади за инсулт и инфаркт, изследователите не са били в състояние да изключат относителното увеличение на честотата на подобни събития от употребата на лекарствата.
„Фактът, че честотата на сърдечно-съдовите събития, които могат да бъдат идентифицирани, е много нисък, представлява интерес, защото поне можем да кажем, че нямаме епидемия от такива събития при деца, получаващи лекарства за ADHD“, каза Хенеси.
Според изследователите, „Ако лекарствата за ADHD причиняват епидемия от сърдечно-съдови събития, бихме очаквали да го видим в това проучване.“
„Това е един от първите отговори, но няма да е и последният“, каза Хенеси, добавяйки, че от 2007 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ) проучват потенциални сърдечно-съдови рискове от лекарства за ADHD при деца.
„Докато резултатите от проучването на FDA станат публични, това проучване трябва да осигури уверение на родителите и болногледачите, че лекарствата за ADHD са безопасни от гледна точка на сърдечно-съдовата система.“
Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания
