REM разстройство на съня, свързано с Паркинсон

В ново многоцентрово проучване с повече от 1200 души канадски изследователи откриха, че разстройството на поведението на съня с бързо движение на очите (REM) е силен предиктор за болестта на Паркинсон.

Проучването, ръководено от д-р Рон Постума от Монреалския неврологичен институт и болница, проследи 1280 пациенти с разстройство на поведението на бързото движение на очите (REM). Изследването е най-голямото по рода си, проведено при пациенти с това разстройство, което причинява насилствено действие на сънищата, тъй като нормалната парализа по време на сън се губи.

Резултатите от проучването се появяват в списанието Мозък.

REM разстройството на съня е тясно свързано с болестта на Паркинсон (PD) и свързаните с него заболявания като телесна деменция на Lewy и множествена атрофия на системата. За да тестват лекарства, които могат да предотвратят появата на PD, изследователите трябва да идентифицират хората, които са изложени на висок риск от заболяването, преди да се развие.

Периодът между развитието на REM разстройство на съня и симптомите на PD е особено дълъг, което прави тези с разстройството добри кандидати за клинични изпитвания за тестване на нови PD терапии.

За да се изберат пациенти за клинични изпитвания, обаче, е важно да се знае възможно най-точно какви са шансовете на всеки пациент да развие PD, тъй като има значителна вариабилност сред тези с REM разстройство на съня.

В настоящото проучване пациентите извършват тестове, които измерват техните двигателни, когнитивни, автономни и специални сензорни способности за период от години. Изследователите установяват, че 73,5% от пациентите са развили PD след 12 години проследяване и че пациентите, които са имали двигателни затруднения, са три пъти по-склонни да развият PD или свързани заболявания.

Други значими показатели за бъдещо развитие на PD включват леко когнитивно и обонятелно увреждане.

Изследователите са използвали усъвършенствана образна техника - изобразяване на допаминов транспортер (DAT) - за тестване на пациентите за бъдеща прогресия на PD. Интересното е, че не е установено, че този сравнително сложен и скъп тест е по-ефективен при предсказване на прогресията на PD от двигателното тестване, което е прост офис-базиран тест, който отнема пет минути.

Докато предишни проучвания на REM разстройство на съня и PD идват от единични центрове, това проучване е направено в множество центрове в Северна Америка, Европа и Азия, което прави констатациите по-стабилни. Като цяло констатациите ще подобрят процеса на подбор за клинични изпитвания и ще помогнат на лекарите да определят приоритетите на пациентите за терапии, които предотвратяват заболяването.

„Потвърдихме много висок риск от PD при хора с REM разстройство на съня и открихме няколко силни предиктори за тази прогресия“, каза Постума.

„Тъй като се разработват нови лечебни модифициращи заболявания за PD и свързаните с тях заболявания, тези пациенти са идеални кандидати за невропротективни проучвания.“

Източник: Университет Макгил