Изследователите идентифицират нови ранни предупредителни признаци на психоза
Изследователите са идентифицирали нов набор от предклинични симптоми, които могат да показват кога един млад човек е изложен на по-голям риск от развитие на психотично заболяване, включително шизофрения.
Изследователите също така идентифицират няколко биологични процеса, които обикновено се случват по време на прехода на човек от незначителни симптоми към клинична психоза.
Шизофренията и други видове психотични заболявания обикновено започват около 21-годишна възраст, като ранните предупредителни признаци, известни като продромален синдром, започват средно около 17-годишна възраст. Около 30 до 40 процента от младите хора, които отговарят на настоящите критерии за продромален синдром, ще развият шизофрения или друго психотично разстройство.
„Продължаваме с безпрецедентно темпо към идентифициране на по-точни предиктори“, каза д-р Илейн Уокър, професор по психология и неврология в Емори.
„Чрез увеличаване на нашето разбиране за факторите, които пораждат психоза, се надяваме в крайна сметка да подобрим способността за осигуряване на превантивна намеса.“
Уокър е един от водещите изследователи в Северноамериканското надлъжно проучване на продрома (NAPLS). Националният институт по психично здраве (NIMH) финансира продължаващото проучване, което обединява изследователи от Emory, Университета на Северна Каролина, Йейл, Харвард, Университета в Калгари, Калифорнийския университет, Лос Анджелис и Калифорнийския университет, Сан Диего и института Файнщайн в болница Хилсайд в Ню Йорк.
„Единственият начин да направим това изследване е да имаме голям консорциум, съчетаващ редица експертни познания, от генетика до невроендокринология, психология и психиатрия“, каза Уокър. „Трудно е също така да се идентифицират лица, които са изложени на риск от психоза и за да имаме достатъчно статистическа сила, се нуждаем от голяма извадка от изследвани лица.“
Изследователската група е публикувала 60 статии през последните четири години, включващи над 800 тийнейджъри и млади възрастни с продромален синдром и група от 200 здрави младежи.
Едно от най-значимите открития е, че продромалната младост, която е имала повишени нива на хормона на стреса кортизол, както и признаци на невро-възпаление, е по-вероятно да стане психотична в рамките на една година.
„Разработихме алгоритъм за прогнозиране на риска, включително измервания на симптомите, както и биомаркери, които предоставихме на клиницистите“, каза Уокър.
„В бъдеще те могат да вземат проби от слюнка от рискови пациенти, за да проверят нивата на кортизол и да следят тези нива във времето.“
„С получаването на повече информация продължаваме да добавяме към алгоритъма, за да подобрим чувствителността и специфичността на прогнозата. Важно е, тъй като антипсихотичните лекарства имат много странични ефекти. Не искате да ги давате на млади хора, освен ако не сте доста уверени, че те са на път към психотично разстройство. "
В момента изследователите усъвършенстват алгоритъма за биомаркер на кръвта, който клиницистите биха могли да използват, за да наблюдават рисковите пациенти за признаци на невро-възпаление, оксидативен стрес, хормони и метаболизъм.
„В допълнение към лекарствата, когнитивната терапия и други лечения за намаляване на стреса могат да помогнат на човек безопасно да премине през високорисковия период“, каза Уокър.
„Установихме, че младежите с най-висок риск са склонни да бъдат изложени на повече стрес и по-реактивни на стрес“, каза тя.
Констатациите също така разкриха, че мозъците на рискови пациенти, които по-късно ще развият психоза, показват драматичен спад на сивото вещество през годината, предшестваща диагнозата. Освен това нивата на кортизол на пациента директно корелират със степента на намаляване на мозъчния обем.
„Психозата е изключително сложна, няма съмнение за нея и ние научаваме, че тя е дори по-сложна, отколкото сме осъзнавали преди“, каза Уокър. „Но ако някога ще постигнем напредък в превенцията и лечението, ще трябва да се справим с тази сложност и да я разберем напълно.“
Източник: Емори
