Нарушения на съня измъчват повечето пациенти с Паркинсон

До 70 процента от пациентите с болестта на Паркинсон (PD) изпитват затруднения в съня, които влияят негативно на качеството им на живот, според нов преглед вJournal of Parkinson’s Disease.

Например, някои пациенти имат нездравословни модели на сън / събуждане, като например трудно заспане или заспане или внезапни и неволни епизоди на заспиване през деня.

В екстремни случаи пациентите могат да страдат от REM-разстройство на поведението на съня (RBD), което включва живи, насилствени сънища или възстановяване на сънищата, дори преди да се появят двигателни симптоми на PD.

„Диагностиката и ефективното лечение и управление на тези проблеми са от съществено значение за подобряване на качеството на живот и намаляване на институционализацията на тези пациенти“, казва водещият автор Wiebke Schrempf, доктор по медицина, от Дрезденския технологичен университет в Германия.

При пациенти с БП проблемите със съня могат да имат различни негативни ефекти и те да се влошат в по-късните стадии на заболяването.

Сънливостта може да отслаби познанието и концентрацията, да засили депресията, да попречи на заетостта и да причини нестабилност на настроението, която е изтощителна за болногледачите. Той също така кара пациентите да губят привилегии за шофиране, излага ги на риск от падане и е социално изолиран.

В статията изследователите описват някои от сложностите, свързани с лечението на проблеми със съня при пациенти с PD. Например, проблемите със съня обикновено се влошават, когато пациентите получават допаминергични лекарства за лечение на двигателните си симптоми.

Наличието на други симптоми, често срещани при пациенти с PD, като депресия, деменция, халюцинации и психоза, също може да допринесе за проблеми със съня.

За съжаление, някои антидепресанти също могат да влошат съня. Изследователите докладват за важността на промяната на лекарството, дозата, продължителността на лечението или времето на приложение, за да се подобрят проблемите със съня.

Трудностите със съня също могат да предскажат бъдещо невродегенеративно заболяване. Пациентите с RBD изпитват спорадична загуба на нормална мускулна релаксация по време на REM сън и участват в поведение на сънищата, по време на което могат да викат, да се смеят или да ритат.

„RBD изглежда добър клиничен предиктор за възникващи невродегенеративни заболявания с висока специфичност и ниска чувствителност, докато други ранни клинични характеристики на PD, като обонятелна дисфункция и запек, са по-малко специфични“, каза Шремпф.

„Тези ранни улики могат да помогнат за идентифициране на пациенти с PD, преди да се появят двигателни симптоми, когато терапиите, модифициращи заболяването, могат да бъдат най-полезни.“

Най-честите симптоми на PD са свързани с движението, като неволно разклащане и скованост на мускулите. Немоторни симптоми, като влошаване на депресия, познание и безпокойство, обонятелна дисфункция и нарушения на съня, могат да се появят преди появата на двигателни симптоми.

Източник: IOS Press BV

м