Депресия при пациенти с псориазис повишава риска от артрит

Псориазисът е възпалително кожно заболяване за цял живот, характеризиращо се с червени, сърбящи и люспести петна по кожата. Тези, които страдат от това заболяване, също са изложени на повишен риск от много големи медицински разстройства, включително псориатичен артрит, вид артрит, характеризиращ се с псориазис плюс възпаление на и около ставите.

Сега ново канадско проучване, публикувано в Списание за разследваща дерматология установява, че пациентите с псориазис, които развиват депресия, имат 37 процента по-голям риск от развитие на псориатичен артрит в сравнение с пациентите, които не развиват депресия.

„В продължение на много години ревматологичните и дерматологични общности се опитват да разберат кои пациенти с псориазис развиват псориатичен артрит и как бихме могли да го открием по-рано в хода на заболяването“, каза водещият изследовател, д-р Шерил Барнабе, д.м.н. , на Института за здраве на костите и ставите McCaig и Института за обществено здраве O'Brien, Медицинско училище Каминг, към Университета в Калгари.

Депресията е доста често срещана сред пациентите с псориазис. Въз основа на неотдавнашни лабораторни открития, показващи, че голямото депресивно разстройство е свързано с повишено системно възпаление, изследователите предположиха, че пациентите с псориазис, които развиват депресия, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на псориатичен артрит.

„Има тенденция депресията да се разглежда като чисто„ психологическа “или„ емоционална “проблематика, но тя има и физически ефекти и се съобщава за промени в възпалителните и имунните маркери при депресирани хора“, коментира д-р Скот Патън. Д., Институтът за обществено здраве на О'Брайън, Институтът за мозък Hotchkiss и Центърът за изследване и образование на психичното здраве Mathison, Медицинско училище Куминг.

„Депресията може да бъде рисков фактор за различни хронични заболявания и това изследване е пример за това как подходите за големи данни могат да идентифицират тези асоциации.“

Изследователите оцениха данните от медицинските досиета на първичната медицинска помощ във Великобритания, за да открият над 70 000 пациенти с нова диагноза псориазис. След това те идентифицираха пациентите, които впоследствие развиха депресия и тези, които развиха псориатичен артрит. Пациентите са били проследявани до 25 години или докато развият псориатичен артрит.

Резултатите от тях показват, че пациентите с псориазис, които са развили тежко депресивно разстройство, са изложени на 37% по-голям риск от последващо развитие на псориатичен артрит в сравнение с пациенти, които не са развили депресия, дори след като са отчетени много други фактори като възраст и употреба на алкохол.

Изследването подчертава необходимостта лекарите, които лекуват пациенти с псориазис, да идентифицират активно и да се справят с депресията. Това може да включва бързо, ефективно лечение на псориазис и психосоциално управление на козметичната тежест на псориазиса.

Констатациите поставят под въпрос и биологичните механизми, чрез които депресията увеличава риска от псориатичен артрит. Тези механизми могат да включват променено системно възпаление като последица от депресия или дори ролята на поведение в начина на живот като физическа активност или хранене, което обикновено се влошава от депресията и което може да изложи индивида на риск от псориатичен артрит.

„Очевидно е за лекарите, които лекуват пациенти с псориазис, че има значителна психологическа и социална тежест, свързана с това заболяване, което се отразява в увеличаване на процента на депресия“, казва д-р Лори Парсънс от училището по Куминг Лекарство.

„Това проучване ни приближава малко по-близо до разбирането на ролята на хроничното възпаление като системен играч както във физическите, така и в психологическите прояви на псориазис и подчертава необходимостта от по-голямо внимание към симптомите на депресия при тази група пациенти.“

Източник: Elsevier Health Sciences