Тийнейджърите от големите градове в Обединеното кралство могат да имат по-голям риск от психотични преживявания

Тийнейджъри, живеещи в големи градове в Англия и Уелс, са с повече от 40 процента по-склонни да съобщават за психотични преживявания (чуване на гласове, параноя, заблуди) в сравнение с тийнейджъри, живеещи в селските райони, според ново проучване, публикувано в списанието Шизофрения Бюлетин.

Изследователи от King’s College London и Duke University установиха, че условията в квартала и престъпността са силно допринасящи фактори. Сред юношите, израснали в най-лошите квартали, които също са били жертви на насилствени престъпления, 62 процента съобщават, че имат някакъв психотичен опит.

Този висок процент на психотични преживявания е почти три пъти по-голям от този, живеещ в по-благоприятни съседски условия, които не са преживели насилствени престъпления (21 процента).

„Тъй като все повече млади хора по света живеят в градовете, нараства нуждата от подобряване на нашето разбиране за това как както изградените, така и социалните характеристики на градските условия поддържат и предизвикват психичното здраве на младите хора“, каза професор Кандис Оджърс, старши автор от университета Дюк.

Юношеството е особено уязвимо време за психично здраве - около 70 процента от възрастните с психични проблеми са имали първите си епизоди през юношеството.

Всъщност до един на всеки трима млади хора в даден момент са имали психотично преживяване и тези лица са изложени на по-голям риск от други психични разстройства, шизофрения и опити за самоубийство. И все пак малко се знае за потенциалното въздействие на социалната обстановка - като например живот в град - върху израженията на психоза при подрастващите.

В предишно проучване изследователският екип установи по-високи нива на психотични симптоми сред децата, живеещи в градовете, но това ново проучване е първото, което изследва ефектите от градския живот върху психотичните преживявания през юношеството.

„Нашето проучване предполага, че ефектите от градския живот върху психотичните преживявания не се ограничават до детството, а продължават в късна юношеска възраст, което е една от пиковите възрасти, при които клиничните психотични разстройства обикновено се диагностицират“, казва Джо Нюбъри, първият автор на изследването , от Института по психиатрия, психология и неврология (IoPPN) в King's College London.

За новото проучване изследователите са интервюирали над 2000 британски 18-годишни за психотични преживявания от 12-годишна възраст. Авторите отбелязват, че са търсили само субклинични преживявания на психоза, а не доказателства за диагностицируемо клинично разстройство.

Считало се е, че младежите са имали психотични преживявания, ако съобщават поне за едно от тринадесетте потенциални преживявания, включително например, че чуват гласове, които другите не могат, вярват, че са шпионирани или храната им е отровена.

Нива на „градоустройство“ бяха разпределени за всеки участник въз основа на пощенския им код, като се използват данни от Службата за национална статистика. Социалните фактори за съседство, като доверие, подкрепа и сътрудничество между съседите, и признаци на заплаха като обири, нападения и вандализъм бяха измерени чрез проучвания на над 5000 непосредствени съседи на участниците.

И накрая, личната виктимизация чрез насилствено престъпление беше оценена чрез интервюта със самите участници.

Констатациите показват, че младите хора, отглеждани в градски спрямо селски квартали, са имали значително по-голяма вероятност да имат психотични преживявания и тази асоциация остава значима след разглеждане на редица други фактори, включително семейния социално-икономически статус, семейната психиатрична история и употребата на канабис.

Сред живеещите в най-големите и най-гъсто населени градове 34 процента впоследствие съобщават за психотични преживявания между 12 и 18 години, в сравнение с 24 процента от юношите в селските райони.

Почти половината от връзката между градския живот и психотичните преживявания се обяснява с неблагоприятни и застрашаващи социални характеристики на градските квартали, включително липса на доверие и подкрепа между съседите и високи нива на заплаха в квартала.

Изследователите предполагат редица причини, поради които животът в града може да увеличи риска от психотични преживявания, включително засилен биологичен отговор на стрес, който от своя страна може да наруши дейността на допамина в мозъка. Излишъкът от допамин е най-доброто биологично обяснение, което изследователите в момента имат за психотични заболявания като шизофрения.

Те също така предполагат, че тийнейджърите, които растат в заплашителни квартали, могат да развият дезадаптивни когнитивни реакции, като свръхбдителност (прекомерно осъзнаване на потенциалните заплахи) и приписване на негативни намерения на хората, което може да ги накара да станат параноични за хората около тях.

„Тези констатации подчертават значението на ранните превантивни стратегии за намаляване на риска от психоза и предлагат подрастващите, живеещи в застрашаващи квартали в градовете, да бъдат приоритет“, каза д-р Хелън Фишър, старши автор от IoPPN в King’s College London.

„Ако се намесим достатъчно рано, например като предложим психологични терапии и подкрепа, за да им помогнем да се справят по-добре със стресовите преживявания, бихме могли да намалим риска на младите хора за развитие на психоза и други психични проблеми по-надолу.“

Източник: King’s College London