Възрастни с хронично сърдечно заболяване с по-голям риск от ПТСР

Възрастните с хронично вродено сърдечно заболяване (ИБС) може да са изложени на по-голям риск от развитие на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) в сравнение с общата популация, според ново проучване на Детската болница във Филаделфия (CHOP).

Поради хирургическия и медицинския напредък, сега има повече възрастни американци, живеещи с вродени сърдечни дефекти, отколкото годишния брой на децата, родени с тях, въпреки че сърдечните дефекти са най-честият вроден дефект в САЩ

Констатациите показват, че около всеки пети възрастни пациенти в проучването е имал симптоми на ПТСР, като около един на всеки 10 пациенти е имал симптоми, пряко свързани със сърдечното им състояние. Изследователите предлагат клиницистите и болногледачите да бъдат образовани и да са наясно с потенциалните симптоми на ПТСР, като тревожност и депресия, при своите пациенти.

„Въпреки че продължителността на живота на възрастни, живеещи с ИБС, се е подобрила, текущите грижи могат да включват множество операции и процедури“, казва старшият автор на изследването Юли Ким, доктор по медицина, кардиолог от CHOP.

„Тези пациенти остават изложени както на сърдечни, така и на несърдечни ефекти от тяхното хронично състояние и са изправени пред уникални жизнени стресори, които могат да ги изложат на повишен риск от психологически стрес.“

За проучването изследователите включиха 134 пациенти с вродени сърдечни дефекти и ги разпитваха относно тревожност, депресия и ПТСР, използвайки две валидирани скали за психично здраве.

От 134 пациенти, завършили една скала, 27 (21 процента) отговарят на критериите за симптоми на ПТСР. От 127 пациенти, завършили друга скала, 14 пациенти (11 процента) са имали симптоми на ПТСР, специфично свързани с ИБС или лечението им.

Разпространението на PTSD в тази кохорта от пациенти (11 до 21 процента) е няколко пъти по-високо от 3,5 процента, установено в общата популация. Изследователите казват, че разпространението е сравнима с тази, установена при деца с ИБС и при възрастни с придобити сърдечни заболявания.

Двата фактора, най-силно свързани с ПТСР, са повишените симптоми на депресия и кога пациентът за последно е претърпял сърдечна операция. Изненадващо, пациентите, претърпели сърдечна операция по-назад във времето, са по-склонни да имат ПТСР. Това откритие може да отразява последните медицински и хирургически постижения, които намаляват травматичните въздействия, или алтернативно, обяснение за „остатъчен стрес“ - че травматичният стрес води до хронични, дългосрочни симптоми.

Изследователите също така отбелязват, че немедицински травматични събития може да са допринесли за ПТСР при някои пациенти. Освен това, казаха авторите, измерванията на самоотчета, използвани в изследването, може да не са толкова точни, колкото клинично интервю.

Като цяло констатациите могат да разкрият важни неудовлетворени нужди при нарастваща популация от пациенти.

„Високото разпространение на PTSD, открито при тези възрастни пациенти с ИБС, има важни клинични последици“, каза съответният автор Lisa X. Deng от отдел по кардиология на CHOP.

Тя отбеляза, че по-малко от половината от изследваните пациенти, проявяващи се със симптоми на ПТСР, се лекуват от ПТСР, и добави, че „Трябва да проведем повече изследвания, за да определим мерки по време на живота, за да подкрепим нашите пациенти и да гарантираме, че те имат добро качество на живот. "

Изследването е публикувано в Американски вестник по кардиология.

Източник: Детска болница във Филаделфия