ЕЕГ може да предскаже ефективността на терапията за говорене или антидепресантите
Изследванията показват, че когато преживеем положително събитие в живота си, мозъкът ни реагира с увеличаване на електрическата активност - реакция, известна като „положителна положителност“. Хората, които страдат от депресия, обаче са склонни да показват намалена мозъчна активност в отговор на добри неща, случващи се в живота им.
В ново проучване изследователи от Университета на Илинойс в Чикаго (UIC) искат да видят дали биха могли да използват положителна награда, за да предскажат кои пациенти могат да се справят по-добре с инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRIs) спрямо когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Те също искаха да видят дали промените в позитивността на наградата са свързани с подобряване на симптомите в хода на лечението.
За целта изследователите са използвали електроенцефалография или ЕЕГ, устройство, което записва мозъчната активност през скалпа, използвайки капачка, вградена с електроди. По-големият сигнал за положителност на наградата отразява засилен мозъчен отговор на получаване на награда.
Констатациите, публикувани в Списание за клинична психиатрия, показват, че позитивността на наградата е пряко свързана с подобряване на симптомите по време на лечението и че тези, които показват притъпена позитивност на наградата преди лечението, може да се справят по-добре със SSRIs.
„Около 50% от хората са предписали или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, или SSRIs - клас антидепресанти - или когнитивно-поведенческа терапия се подобряват с тези лечения“, казва Кейти Бъркхаус, асистент по психиатрия в Медицинския колеж на UIC и водещ автор на хартията.
„Досега не сме имали обективен начин да измерим дали пациентът се подобрява с лечението или кои пациенти ще се справят по-добре със SSRIs спрямо когнитивна поведенческа терапия.“
Бъркхаус добавя, че има сериозни съображения, свързани с предписването на някое от тези лечения. „SSRIs могат да имат нежелани странични ефекти, докато CBT изисква значително време и ангажираност, а практикуващи, обучени да доставят CBT, може да бъде трудно да се намерят.“
За изследването изследователите набраха 63 участници с анамнеза за тревожност или депресия и 25 здрави участници без анамнеза за психични проблеми. Всеки носеше капачката на ЕЕГ, докато изпълняваше проста компютърна задача. След това бяха помолени да изберат една от двете врати на екрана на компютъра и им беше казано, че ако бъде избрана правилната врата, ще спечелят малка сума пари. Ако беше избрана грешната врата, те щяха да загубят пари.
След това участниците с тревожност или депресия бяха избрани на случаен принцип да приемат SSRI всеки ден в продължение на 12 седмици или да получават 12 седмични сесии на CBT, проведени от психотерапевт. След лечение всички участници отново се подложиха на задачата за парично възнаграждение, за да определят дали има промени в нервната реактивност в отговор на получаването на награда.
Според Бъркхаус има две важни констатации от проучването.
„Колкото повече тази положителна награда нараства от изходното измерване до крайното измерване след лечението, толкова повече участници съобщават за намаляване на симптомите на депресия или тревожност с лечението“, каза Бъркхаус.
"Това означава, че положителността на наградата следи отблизо подобряването на симптомите с напредването на лечението и като такава може да се използва, за да се определи дали дадено лечение работи за пациента или не."
Втората констатация е, че хората с притъпена положителна позитивност преди започване на лечението са имали по-голямо намаляване на депресивните симптоми, ако са получили SSRI, но не и терапия за говорене.
„Тези открития биха могли да помогнат да се доближи прецизната медицина до реалността за пациенти с тревожност и депресивни разстройства“, каза д-р К. Луан Фан, професор по психиатрия в Медицинския колеж на UIC и старши автор на статията.
Много депресирани или тревожни пациенти, които търсят лечение, не винаги се справят добре с първата предписана терапия, тъй като не са в състояние да понасят странични ефекти на лекарствата или не са в състояние да се ангажират със седмици терапия за разговори, каза Фан, който държи Университет в Илинойс Център за професия за депресия и устойчивост.
„Можем да кажем с повишена сигурност, че възможността да им се даде лечение, което да им помогне, е голяма стъпка към това да помогнем на повече пациенти да получат облекчение от симптомите си по-рано“, каза Фан.
Източник: Университет на Илинойс в Чикаго
