Антидепресанти по време на бременност, обвързани с преждевременно раждане
Това откритие затвърждава препоръката за избягване на антидепресанти по време на бременност, освен ако нуждите на човек не могат да бъдат задоволени чрез алтернативни подходи (като психотерапия), казват изследователите.
„Преждевременното раждане е основен клиничен проблем в целия свят и процентите се увеличават през последните две десетилетия. В същото време процентът на употребата на антидепресанти по време на бременност се е увеличил приблизително четири пъти “, каза водещият автор Криста Хюйбрехтс, доктор по медицина
"Следователно е от съществено значение да се определи какви ефекти имат тези лекарства върху бременността."
Huybrechts и негови колеги проведоха систематичен преглед и метаанализ на публикувани проучвания, които оценяват жените, които са приемали антидепресанти по време на бременност и разполагат с информация за гестационната възраст при раждането.
Резултатите от проучването са публикувани онлайн в списанието PLOS ONE.
„Проучихме 41 статии по тази тема и установихме, че наличните научни доказателства стават все по-ясни, че употребата на антидепресанти по време на бременност е свързана с преждевременно раждане“, каза старшият автор Адам Урато, доктор по медицина, специалист по майчина фетална медицина в Медицински център Туфтс и MetroWest Медицински център.
„Усложнението на преждевременното раждане изглежда не се дължи на депресията на майката, а по-скоро изглежда, че е медикаментозен ефект.“
„Няколко от проучванията в този преглед контролират майчината депресия и тези проучвания продължават да показват повишен процент на преждевременно раждане при бременни, изложени на антидепресанти“, каза Reesha Shah Sanghani M.D., M.P.H., от университета Вандербилт.
„Важно е да се има предвид обаче, че въпросът за лечението на депресията по време на бременност е сложен и че има много фактори, които трябва да се вземат предвид. Бременните жени и техните доставчици трябва да преценят много въпроси “, каза Урато. „Изключително важно е обаче обществеността да получи точна информация по тази тема.“
Честотата на преждевременните раждания се увеличава през последните две десетилетия и това е основна грижа за общественото здраве.
Децата, родени преждевременно, имат по-високи нива на детска смъртност, отколкото доносените бебета, а оцелелите бебета са изложени на повишен риск от здравословни проблеми, вариращи от неврологично увреждане като церебрална парализа и интелектуални закъснения до други хронични здравословни проблеми като астма. Разходите за обществото се оценяват на 26,2 милиарда долара годишно в САЩ.
От 41 проучвания, които авторите са прегледали, по-голямата част са показали повишен процент на преждевременно раждане при пациенти, приемащи антидепресанти. Асоциацията беше най-силна при употреба през третия триместър. Няма данни за благоприятен ефект или намаляване на преждевременното раждане при употреба на антидепресанти.
„Преждевременното раждане е водещата причина за детска смърт и също така допринася както за краткосрочни, така и за дългосрочни заболявания“, каза Урато. „Докато много недоносените бебета имат най-висок риск, сега знаем, че дори по-късно преждевременното раждане е свързано със значително увеличение на неонаталната заболеваемост и смъртност.“
„Бременните жени с депресия се нуждаят от подходящо лечение и нашите резултати не трябва да се разглеждат като аргумент за игнориране на депресията при тези пациенти“, каза Хюйбрехтс.
„Тези лекарства може да са необходими при някои бременни жени с тежка депресия, при които други подходи са неадекватни. За много други обаче нелекарственото лечение, като психотерапия, ще помогне и не е свързано с усложнения като преждевременно раждане. "
Източник: Медицински център Туфтс
.jpg)
