Дисфункцията на челюстта може да засили мигрената
Ново проучване разкрива връзка между пристъпите на мигрена и дисфункцията на темпоромандибуларната става (TMJ). TMJ е свързано със стреса състояние и се характеризира с болки в ставите, намалено движение на челюстта, щракане или пукане на темпоромандибуларната става и болки във врата и лицето.
Изследователи от Медицинския факултет на университета в Сао Пауло Ribeirão Preto (FMRP-USP), Бразилия, откриха, че колкото по-чести са пристъпите на мигрена, толкова по-силна е ВНЧС. Темпоромандибуларната става действа като плъзгащ се шарнир, свързващ челюстната кост с черепа, поради което симптомите на разстройството включват затруднено дъвчене и напрежение на ставите.
„Нашето проучване показва, че пациентите с хронична мигрена, което означава, че пристъпите, настъпващи повече от 15 дни на месец, са три пъти по-склонни да съобщават за по-тежки симптоми на ТМС, отколкото пациентите с епизодична мигрена“, каза Лидиане Флоренсио, първият автор на проучване на жени с мигрена.
Предишни проучвания показват, че мигрената по някакъв начин е свързана с болка в дъвкателните мускули. Това изследване обаче е първото, което разглежда честотата на мигренозните атаки, когато анализира връзката му с TMJ.
В проучването бяха оценени осемдесет и четири жени в началото на средата на тридесетте; 21 са пациенти с хронична мигрена, 32 имат епизодична мигрена, докато 32 без анамнеза за мигрена са включени като контролни. Резултатите от проучването се появяват вСписание за манипулативна и физиологична терапия.
Признаци и симптоми на TMJ са наблюдавани при 54% от участниците в контролата без мигрена, 80% от участниците с епизодична мигрена и 100% от тези с хронична мигрена.
Флоренсио вярва, че централната сенсибилизация може да обясни връзката между честотата на мигренозните атаки и тежестта на TMJ. „Повтарянето на пристъпите на мигрена може да увеличи чувствителността към болка“, каза тя.
„Нашата хипотеза е, че мигрената действа като фактор, който предразполага пациентите към TMJ. От друга страна, TMJ може да се счита за потенциален поддържащ фактор за мигрена, тъй като действа като постоянен ноцицептивен принос, който допринася за поддържането на централна сенсибилизация и анормални болкови процеси. "
Ноцицептивната болка се причинява от болезнен стимул върху специални нервни окончания, наречени ноцицептори, и обикновено се описва като остра, болезнена или пулсираща болка. Изследователите обясняват, че мигрената и TMJ имат много сходни патологични механизми.
Мигрената засяга 15 процента от общото население и прогресията към хроничната форма се очаква при около 2,5 процента от страдащите от мигрена. TMJ е свързан със стреса, колкото и общо с претоварването на мускулите.
Пациентите проявяват ставни симптоми - като болки в ставите, намалено движение на челюстта, щракане или пукане на темпорамандибуларната става - но също така развиват мускулно състояние, включително мускулна болка и умора и / или излъчваща болка в лицето и шията.
Въпреки че хората, които страдат от мигрена, са предразположени да имат TMJ, хората с TMJ няма да имат непременно мигрена.
„Пациентите с мигрена са по-склонни да имат признаци и симптоми на TMJ, но обратното не е вярно.Има случаи на пациенти с тежка СНС, които не са с мигрена “, каза Дебора Гроси, водещ изследовател на изследването.
Изследователите смятат, че TMJ може да увеличи честотата и тежестта на мигренозните атаки, въпреки че не причинява пряко мигрена.
„Знаем, че мигрената не се причинява от TMJ“, каза Флоренсио. „Мигрената е неврологично заболяване с многофакторни причини, докато TMJ, като цервикалгия - болка във врата - и други мускулно-скелетни нарушения, е поредица от фактори, които засилват чувствителността на страдащите от мигрена. Наличието на TMJ може да влоши пристъпите на мигрена както по отношение на тежестта, така и по честота. "
Статията в списанието заключава, че трябва да се провежда клинично изследване на признаци и симптоми на TMJ при пациенти с мигрена.
„Нашите открития показват, че връзката с TMJ съществува, но е по-рядка при пациенти с рядка или епизодична мигрена“, каза Гроси.
„Само тази информация трябва да промени начина, по който клиницистите изследват пациенти с мигрена. Ако страдащите от мигрена са склонни да имат по-тежък ВНЧС, тогава здравните специалисти трябва да направят оценка на такива пациенти по отношение на възможните признаци и симптоми на ТМС. "
Източник: Университет в Сао Пауло / EuerkAlert
