Риталин за пристрастяване към кокаин?

Ново изследване предполага, че еднократна доза метилфенидат (марка Ritalin) може да помогне за подобряване на мозъчната функция при пристрастяване към кокаин, което в крайна сметка може да го превърне в допълнително лечение за такива зависимости.

Изследователи от Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк извършиха образни изследвания, за да развият своята хипотеза. Те открили, че наркотикът променя свързаността в определени мозъчни вериги, които са в основата на самоконтрола и жаждата сред хора, зависими от кокаин.

Изследването е публикувано в настоящия брой на Психиатрия JAMA.

Предишни изследвания показват, че пероралният метилфенидат подобрява мозъчната функция при потребители на кокаин, изпълнявайки специфични когнитивни задачи, като игнориране на емоционално разсейващи думи и разрешаване на когнитивен конфликт.

Подобно на кокаина, метилфенидатът увеличава допаминовата (и норепинефриновата) активност в мозъка, но ако се прилага перорално, отнема повече време, за да достигне пиковия ефект, което му дава по-нисък потенциал за злоупотреба.

Разширявайки действието на допамина, лекарството засилва сигнализирането, за да подобри няколко когнитивни функции, включително обработка на информация и внимание.

„Перорално приложеният метилфенидат увеличава допамина в мозъка, подобно на кокаина, но без силните пристрастяващи свойства“, казва д-р Рита Голдщайн, която ръководи изследването, докато е в Националната лаборатория на Брукхейвън (BNL) в Ню Йорк.

„Искахме да определим дали такива заместващи свойства, които са полезни при други заместителни терапии, като използване на никотинова дъвка вместо пушене на цигари или метадон вместо хероин, ще играят роля за засилване на мозъчната свързаност между региони с потенциално значение за намеса в пристрастяването към кокаин. . "

Анна Конова, докторант в университета Стони Брук, която е първият автор на този ръкопис, добави: „Използвайки fMRI, установихме, че метилфенидат наистина е имал благоприятно въздействие върху свързаността между няколко мозъчни центъра, свързани с пристрастяването.“

За проучването Голдщайн и нейният екип набраха 18 лица, зависими от кокаин. След това участниците бяха рандомизирани да получават орална доза метилфенидат или плацебо.

Изследователите са използвали функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI) за измерване на силата на свързаност в определени мозъчни вериги, за които е известно, че играят роля в пристрастяването преди и по време на пиковите лекарствени ефекти. Те също така оцениха тежестта на пристрастяването на всеки субект, за да проверят дали това има някакво значение за резултатите.

Метилфенидатът намалява свързаността между областите на мозъка, които са силно замесени в формирането на навици, включително компулсивно търсене на наркотици и жажда.

Сканиранията също така показаха, че метилфенидатът засилва връзката между няколко мозъчни области, участващи в регулирането на емоциите и упражняването на контрол върху поведението - връзките, за които преди се съобщава, са нарушени при пристрастяването към кокаин.

„Ползите от метилфенидат са налице само след една доза, което показва, че това лекарство има значителен потенциал като добавка за лечение на пристрастяване към кокаин и евентуално други стимуланти“, каза Голдщайн.

„Това е предварително проучване, но констатациите са вълнуващи и налагат по-нататъшно проучване, особено във връзка с когнитивна поведенческа терапия или когнитивна корекция.“

Източник: Болница планина Синай / Медицинско училище в планината Синай