Телелечението може да надживее пандемията, но изобилието от предизвикателства остава

Пандемията на COVID-19 доведе до бързи промени в грижите за психичното здраве и преходът към телемедицина вероятно ще остане тук, но ново изследване от Великобритания разкрива, че основните предизвикателства все още трябва да бъдат решени.

Изследването включва две нови проучвания, ръководени от Университетския колеж в Лондон (UCL) и King’s College London за NIHR Отдел за изследване на политиката за психично здраве (MHPRU). Докладите се публикуват в списанията Социална психиатрия и Психиатрична епидемиология.

Едното проучване е анкета сред 2180 специалисти по психично здраве във Великобритания, а другото е международен преглед от 872 статии и статии от шест континента.

„Хората, работещи в заведения за психично здраве в Обединеното кралство и в световен мащаб, съобщават за бързи иновации на работните си места, включително бързото приемане на телемедицината, след години на бавен напредък“, каза директорът на MHPRU, професор Соня Джонсън (UCL Psychiatry and Camden и Islington NHS Foundation Trust), автор на двете изследвания.

„Повечето хора, които изследвахме, подкрепят частичното приемане на дистанционна работа, но те предупреждават, че телемедицината не работи за всички и все още има големи предизвикателства, които трябва да бъдат решени, за да бъде наистина ефективна. Гласовете на цифрово изключените са особено застрашени да не бъдат чути. "

Международният преглед идентифицира множество доклади, показващи, че пандемията влошава симптомите при хора с психични проблеми. Много хора имат повишена тревожност поради опасения за заразяване, докато други се борят със загубата на рутина или социалната изолация и самотата. Няколко проучвания изразиха опасения, че социалните несгоди и неравенствата могат да продължат да се влошават.

В световен мащаб специалистите по психично здраве очакват по-голяма нужда от услуги, тъй като пандемията се проточва, което може да бъде съчетано с намален капацитет и със специални опасения за стационарните и резидентните грижи. Мнозина изразиха опасения, че стратегиите за справяне, които са помогнали на хората при блокирането, може да не са устойчиви в дългосрочен план.

„Открихме, че във Великобритания и в други страни доставчиците на психично здраве демонстрират значителна гъвкавост и гъвкавост в отговор на пандемията, но персоналът остава загрижен за бъдещето“, каза съдиректорът на MHPRU професор Алън Симпсън (Лондонският институт на King's College в Лондон) по психиатрия, психология и неврология, Флоренция Найтингейл, Факултет по медицински сестри, акушерство и палиативни грижи и Южен Лондон и Фондация NHS Foundation Trust), и старши автор на двата документа.

„Що се отнася до телемедицината, нашите източници дадоха ясно предупреждение, че съществените технологични, социални и процедурни бариери остават и че нейното използване трябва да остане избирателно, като допълва, вместо да заменя личния контакт.“

Изследователите пишат, че въпреки че все още няма много официални данни, персоналът за психично здраве от много страни съобщава за намалени препоръки и посещения на служби за психично здраве в много ранните етапи на пандемията. Потенциалните обяснения включват страхове от инфекция, убеждения, че помощта няма да бъде достъпна, или опасения за това, че са в тежест.

„Персоналът за психично здраве в много страни е загрижен от потенциална забавена вълна от повишено търсене, което натоварва услугите с ограничени ресурси. Потенциалната продължителност на пандемията предполага, че избягването на криза в грижите за психичното здраве трябва да бъде световен приоритет “, каза д-р Люк Шеридан Рейнс (UCL Psychiatry), съавтор на международния доклад.

Международното проучване също така идентифицира повтарящи се етични опасения относно поддържането на професионалните стандарти и правата на човека в бързо променяща се среда.

Някои източници изразиха опасения, че достъпът до физическо здравно обслужване е станал неравноправен за хората с психични заболявания, поради стигмата и политиките в някои страни да ги държат в психиатрични отделения, а не в общи болници. Други изразиха опасения, че грижите за психичното здраве може да са станали по-малко етични поради някои нови ограничения и разпоредби.

В проучването във Великобритания авторите отбелязват, че ключово предизвикателство продължава да бъде съчетаването на контрол на инфекцията с добра терапевтична среда. Няколко респонденти изразиха загриженост относно трудностите с контрола на инфекциите, включително проблематично оформление на отделенията и офисите, липсата на лични предпазни средства (ЛПС) или на съоръжения за правилното му използване, а някои потребители на услуги трудно разбират и спазват социалния контрол.

„Установихме, че балансирането на изискванията за контрол на инфекцията с поддържането на терапевтични взаимоотношения с пациенти, които могат да бъдат в беда, подозрителни или се опитват да разберат ситуацията, остава важен приоритет и, както видяхме при съобщенията за смъртните случаи на Covid-19 сред хора, подложени на Закона за психичното здраве, цената на неуспеха е потенциално много висока “, каза Кристиан Далтън-Лок (UCL Psychiatry), съавтор на статията.

Източник: University College London