Болкоуспокояващите с рецепта могат да увеличат риска от депресия
Изследователи от университета в Сейнт Луис анализираха медицински данни на около 50 000 ветерани, които не са имали анамнеза за употребата на опиоиди или депресия и впоследствие са били предписвани опиоидни болкоуспокояващи.
Както се съобщава в Вестник по обща вътрешна медицина, пациентите, които са започнали и са останали на опиоиди 180 или повече дни, са били с 53 процента повишен риск от развитие на нов епизод на депресия.
„Тези открития показват, че колкото по-дълго човек е изложен на опиоидни аналгетици, толкова по-голям е рискът от развитие на депресия“, каза д-р Джефри Шерер, главен изследовател на изследването. „Опиоидите отдавна са известни с това, че облекчават болката и страданието, но съобщенията за неблагоприятни ефекти са изобилни и продължават да се появяват.“
Scherrer каза, че въпреки че няма ясни доказателства за механизмите, чрез които опиоидите могат да допринесат за развитието на депресия при пациент, може да има няколко фактора, които да доведат до него.
Някои от тях включват индуцирано от опиоиди нулиране на мозъчния „път на възнаграждение“ на по-високо ниво, което означава, че хроничното използване на болкоуспокояващи може да повиши прага на способността на човек да изпитва удоволствие от естествени награди като храна или сексуална активност.
Други фактори могат да включват болки в тялото месеци и години след спиране на употребата на опиоиди или други странични ефекти като надбъбречна недостатъчност, дефицит на тестостерон и витамин D и нарушена регулация на глюкозата.
Изследването също така предполага, че колкото по-висока е дозата на опиоидните аналгетици, толкова по-голям е рискът от депресия.
„Предварителните доказателства сочат, че ако можете да поддържате ниската си дневна доза, може да сте изложени на по-нисък риск от депресия“, каза той.
Scherrer отбелязва, че въпреки че малцинството от пациентите приемат тези лекарства хронично, те са изложени на риск от развитие на депресия, която може да повлияе на качеството им на живот и способността им да се справят с хронична болка.
Той отбеляза, че последните проучвания показват, че употребата на опиоидни аналгетици с рецепта се е увеличила напоследък и че през 2009 г. в САЩ са били издадени над 200 милиона рецепти на пациенти.
„Въпреки че рискът не е огромен, има достатъчно излагане, че да имаме проблем с общественото здраве“, каза той.
Източник: Университет Сейнт Луис
