Спинален синтез, динамичен синтез и подмяна на дискове
Всеки брой състояния може да дестабилизира гръбначния стълб: артрит, отстраняване на междупрешленния диск или остеопороза. Независимо от това, ако гръбначният стълб стане твърде нестабилен, състоянията и болката могат да се влошат. Целта на този вид операция е стабилизиране на прешлените.
Тяло Мъдро
Ако обмисляте операция, няма по-добро време да влезете във физическо състояние. Колкото по-силни са мускулите на гърба и корема преди операцията, толкова по-лесна ще бъде рехабилитацията.
синтез
Сливането всъщност е това, което тялото прави естествено в отговор на някои травматични състояния. Хирургията движи процеса по-бързо и също така облагодетелства пациентите, като освобождава хванати нерви. Някои хора могат да намерят, че тяхната мобилност всъщност е по-добра след сливането, защото вече не изпитват болка. Болезненият сегмент, който ги възпираше да се движат изобщо, сега е неподвижен, оставяйки останалата част от гръбначния стълб свободна да се огъва и извива.
Пази си гърба
Традиционното сливане може да създаде излишен натиск върху околните прешлени, което може да доведе до проблеми с диска другаде в гръбначния стълб. Това се нарича заболяване на съседен сегмент. Причината е, че хирурзите не са склонни да правят многостепенни синтези. Колкото по-дълго е кондензиран сегмент, толкова по-голям е натискът на съседните нива и с времето може да се наложи допълнителна операция.
При сливането целта е обездвижване на болезнения сегмент и мост на двете прешлени с кост. Първо, хирурзите стабилизират гръбнака с титанови или неръждаеми пръти и винтове. Това действа като вътрешна скоба. След това костната присадка се вкарва, за да расте между двата прешлена. Костният присадъчен материал се получава от костната декомпресия, собственото бедро на пациента (въпреки че това рядко се прави в наши дни), донор или източник на генно инженерство. Отнема около шест месеца, за да се слеят гръбначните кости.
Динамична стабилизация
Понякога декомпресията може да направи гръбначния стълб нестабилен, но не е необходимо сливане. Динамичната стабилизация подсилва гръбначния стълб, за да позволи по-естествено движение, отколкото сливане. Това все още е процедура на разследване, но може да намали риска от заболяване на съседен сегмент.
Едно предимство на динамичната стабилизация е, че осигурява подкрепа без сливане, така че в идеалния случай се губи малко движение. Целта е да намалите шанса на следващия гръбначен сегмент от гръбначния стълб да се износва толкова бързо, защото можете да разпределите сили. Недостатъкът е, че тази процедура не се признава като стандарт за грижа, така че повечето застрахователни компании не я покриват.
Само няколко хирурзи в САЩ извършват динамична стабилизация. Има известно притеснение, че хардуерът може да се разхлаби с течение на времето, защото там има движение. След като фузия зарасне, няма движение, така че хардуерът не се разхлабва. Също така динамичната стабилизация позволява движение на лекуваното ниво, което може да причини болка. В някои случаи синтезът елиминира болезненото движение и може да бъде по-добър вариант.
Подмяна на дискове
Когато един диск трябва да бъде изцяло изваден, нещо трябва да го замести, или в противен случай прешлените ще седят един върху друг. В случаи на тежка дегенерация на диска, на практика така или иначе диска няма. Всяко движение на гръбначния стълб ще предизвика триене на костите върху костта. Така че изборът на пациента е или сливане, или подмяна на дискове.
Разработването на изкуствен диск се работи от десетилетия. Създаването на устройство, което работи за разнообразна популация и може да възпроизведе естествените движения, разрешени от истинските дискове, е най-малкото предизвикателство, но напредъкът е постигнат. През 2004 г. изкуственият диск CHARITÈ стана първият изкуствен диск, одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата като хирургично лечение на пациенти, страдащи от едностепенна дегенеративна дискова болест в долната част на гърба.
За съжаление, изкуствените дискове, особено в лумбалния гръбначен стълб, не изпълняват нищо по-добре от сливането при дългосрочни изследвания. Всъщност те са били свързани с повече усложнения, защото позволяват движение и са подложени на механична повреда. Поради това малко застрахователни компании в САЩ покриват тази процедура.
Въпреки че не са подходящи за всички или за всяко състояние, изкуствените дискове наистина имитират движението на истински междупрешленния диск. Две метални пластини с пластмасова сърцевина заместват естествения диск и дават възможност на гръбначния стълб да се движи.
Джейсън Хайсмит, доктор по медицина, е практикуващ неврохирург в Чарлстън, Северна Каролина и автор на Ръководството за пълен идиот за болки в гърба . Щракнете тук за повече информация за книгата.
