Артрит - Остеоартрит - Ревматоиден артрит - Анкилозиращ спондилит - Спинална стеноза

Има много видове заболявания на гърба и шията, които засягат по-голямата част от населението в Съединените щати. Нараняването, стареенето, общото здравословно състояние и начин на живот могат да повлияят на развитието на някои състояния. Известно е, че повечето гръбначни разстройства са резултат от нараняване на меките тъкани, структурни наранявания и дегенеративни или вродени състояния.

Дегенеративни и вродени нарушения
Дегенеративните разстройства могат да се развият в резултат на нормалния процес на стареене и износване. Точно като механично устройство, човешкото тяло подлежи на износване от употреба. Въпреки това, за разлика от машината, човешкото тяло има способността да се лекува или да се опита да се поправи.

При раждането структурната цялост на гръбначния стълб, сърцето, белите дробове и други органи на органи е в своя връх за бъдещо развитие. По време на средата на живота започват да се появяват ранни микроскопични промени, които показват, че гръбначният стълб старее. Гръбначният стълб не се влошава само поради възрастта. Носенето и разкъсването също е отговорно. Нарушения като артрит (арт-ръж-тис), спинална стеноза (спинална стена-о-сис) и остеопороза (ос-до-наливане-о-сис) не се развиват за една нощ. Дегенеративните заболявания могат да отнемат години и могат да бъдат свързани с минали наранявания, злоупотреба, телесна структура или вродени проблеми.

Артритът засяга приблизително 80% от хората над 55-годишна възраст в Съединените щати. Нараняването, отслабената имунна система и / или наследствените фактори могат да предизвикат появата на артрит. Има стотици видове артрит, които споделят подобни симптоми, включително възпаление, болки в ставите и прогресивно влошаване на ставните повърхности във времето. Ставите могат да загубят нормален контур, в ставата може да се натрупа прекомерно количество течност, заедно с парчета плаващи отломки. Артритът може да засегне ставите в гръбначния стълб, които дават възможност на тялото да се огъва и извива. Част от проблема може да е реакцията на организма към артрит, който е да произведе допълнителна кост за спиране на движението на ставите. Допълнителната кост се нарича костна шпора или костен свръхрастеж.

В медицински план допълнителната кост се нарича остеофит (os-to-boj). Остеофитите могат да бъдат открити в области, засегнати от артрит, като диска или ставните пространства, където хрущялът се е влошил. Производството на остеофити в тялото е безполезен опит за спиране на движението на артритната става и справяне с дегенеративния процес. Тя никога не работи напълно. Доказателствата за костеливи отлагания могат да бъдат намерени на рентген. Костната шпора може да причини нервно затормозяване на неврофорамените (nu-row for-a-men). Неврофорамените са проходи, през които нервните корени излизат от гръбначния канал. Сензорните симптоми включват болка, изтръпване, парене и щифтове и игли в крайниците под засегнатия корен на гръбначния нерв. Моторните симптоми включват мускулен спазъм, спазми, слабост или загуба на мускулен контрол в част от тялото.

Остеоартритът (ОА) (ос-до-арт-ръж-тис) е дегенеративната форма на артрит. Това е прогресивно ставно заболяване, свързано със стареенето. Много възрастни хора имат известна степен на остеоартрит. Може да се открие в коленете, бедрата или други стави. Спиналният остеоартрит засяга фасетните стави, които дават възможност на тялото да се огъва и извива. Тъй като фасетните стави се влошават, хрущялът може да се възпали и да започне да се разрушава като добре използван парцал. По време на този процес хрущялът (кола-наклона) се откъсва от ставните повърхности. Хрущялните фрагменти могат да започнат да плават в течността, която смазва ставата. Ставите, лишени от хрущяла, вече не са гладки гладки повърхности, които позволяват движение без движение. Ставните кости започват да се търкат заедно, докато се опитват да работят. Нервните структури в ставата стават раздразнени и причиняват възпаление и болка. Остеоартритът може да предизвика образуването на остеофити. Както беше споменато по-горе, тези костеливи шпори са начинът на тялото да се справи с болестта. В гръбначния стълб остеофитите могат да доведат до стесняване на дисковото пространство. Когато това се случи, засегнатият междупрешленния диск може да се срине.

Ревматоидният артрит (RA) (стаен-а-играещ арт-ръж-тис) е прогресираща форма на артрит, която може да бъде болезнено разрушителна. Посетете практическото управление на болката, нашия сестрински сайт, за подробна информация за ревматоиден артрит, включително как RA засяга други стави в тялото и как можете да го лекувате.

RA може да доведе до набъбване и сгъстяване на вътрешните ставни тъкани. С течение на времето засегнатата става се разпада, което води до деформация. RA може да се появи по време на ранна средна възраст и е по-често при жени, отколкото при мъжете. Симптомите включват умора, слабост и загуба на апетит, треска и анемия. При издигане ставите обикновено са твърди, подути и нежни. Предлагат се лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението. Редовните упражнения помагат на ставите да функционират. Гледайте нашето слайдшоу на упражнения и разтягания при ревматоиден артрит. Пасивните форми на физическа терапия могат да помогнат за увеличаване на подвижността на ставите.

Анкилозиращият спондилит ("ключ-ниско-пеещ спон-ди-лъж-тис") е хронично и прогресиращо възпалително заболяване на гръбначния стълб. Характеризира се с ранно сакроилиачна става (например-kro-ill-e-ak, sacrum), последвано от втвърдяване на фиброзата на анула и заобикалящата го съединителна тъкан, заедно с артритни промени в фасетните стави. Заболяването може да накара гръбначния стълб постепенно да загуби гъвкавост и да се втвърди. Заболяването е наследствено.

Спинална стеноза (spinal sten-oh-sis) Преведено от гръцки език, стеноза означава стесняване на нормално по-голям отвор, гръбначния канал или неврофорамените (nu-ред за мъже, прозорец), през които нервите излизат от гръбначния стълб, Това разстройство е свързано със стареенето. Някои хора са предразположени към спинална стеноза генетично или това може да бъде причинено от вродено състояние. Ако неврофорамените са частично или напълно затворени, гръбначните нерви стават компресирани или хванати. Симптомите на гръбначната стеноза включват изтръпване, слабост и усещане за парене, изтръпване и щифтове и игли в засегнатия крайник като крака.

Спиналната стеноза може да се сравни с носенето на чифт обувки, които са с половин размер твърде малък. Краката (нервите) реагират на натиска чрез подуване (възпаление), което прави обувките още по-стегнати. Болката (притискане на нерв) може да направи ходенето трудно или невъзможно. Пациентите с гръбначна стеноза са установили, че болката отслабва, когато се навеждате напред или седите. Навеждането напред създава повече пространство между прешлените, което може временно да облекчи компресията на нерва.

Спиналната стеноза може да засегне всяка част от гръбначния стълб, но е по-разпространена в лумбалния гръбначен стълб. Лумбалната гръбначна стеноза предизвиква болка, която може да се усети в задните части, бедрата и прасците при ходене или стоене. Шийната гръбначна стеноза засяга горните крайници и гърба. При тежка цервикална спинална стеноза може да засегне тялото от шията надолу.

Извършва се КТ или ЯМР, за да се потвърди, че симптомите на пациента са причинени от спинална стеноза. При необходимост се извършва хирургична процедура, наречена фораминотомия (за-не-пръст-мен), за да се увеличи размерът на прозореца, за да се улесни нервната компресия.

Фораминална стеноза ( foe -ray-min-al-sten-oh-sis) е подобна на гръбначната стеноза, но се отделя, тъй като засяга предимно един или повече прешлени. В нормален гръбначен стълб нервните корени имат достатъчно място, за да се промъкнат през форамена. Въпреки това, възрастта и заболяването могат да засегнат форамена, като запушат отворите с отломки, които улавят и притискат нервите. Симптомите на фораминална стеноза включват изтръпване, слабост и усещане за парене, изтръпване и щифтове и игли в засегнатия край (напр. Крак). Не всяка стеноза е критична, но ако се игнорира, нервите могат да умрат, което може да причини загуба на функция. Функционалната загуба може да включва способността за усещане (сетивност) и движение (двигател). Ако нехирургичните лечения са неуспешни за облекчаване на симптомите на пациента, операцията може да стане опция. Процедурата се нарича фораминотомия.

Дегенеративната дискова болест (DDD) засяга гръбначните дискове. По време на гръбначната флексия и удължаване дисковете абсорбират и разпределят налягане и прекомерен стрес, създаден от движение. Естествено е износването на дискове да се случва с възрастта и движението.

Когато гръбначният стълб се рентгенира, дисковите пространства между прешлените могат да се появят тесни, показващи DDD. Загубата на хидратация на диска е една от многото биохимични промени, които настъпват с възрастта и могат да доведат до изтъняване, свиване или свиване на дисковете. Подобна химическа промяна настъпва с възрастта на гумите. Тъй като гумата губи своята издръжливост, първоначалната й форма е нарушена. Дискът може да се свие по размер, да се набръчка или да се напука. Парчета от диска могат да се откъснат (фрагменти) и да предизвикат нервно дразнене. Тънките, свити или счупени дискове намаляват размера на неврофорамените, образувани между горните и долните прешлени. Тъй като неврофорамените са намалени по размер, компресираните нерви започват да набъбват и сигнализират за болка. T

Неврофорамените могат да бъдат сравнени със спирачки на автомобил. В този сценарий гръбначните дискове са спирачните накладки, които образуват възглавница между педала на крака (горно тяло на прешлените) и колелото (долното тяло на прешлените). Възрастта, злоупотребата и износването водят до изтъняване на спирачните накладки или дори до разпадане. Какво става? Спирачките скърцат (болят) и може да не спират колата. Шофьорът на автомобила усеща афектите на дефектните спирачки. Очаква се нормално количество износване и приемливо. Същото е и с гръбначния стълб. При правилно хранене, редовни упражнения и профилактика тялото може да бъде в добра форма на всяка възраст.

Остеопорозата (os-to-pour-o-sis) е известна като тихата дегенеративна болест. Той е обозначен като мълчалив, тъй като в ранния стадий на заболяването пациентът може да е без симптоми. С напредването на болестта обаче костите постепенно започват да приличат на добре използвана гъба, тънка и пореста. Костната маса и плътността (здравината) се губят.

Въпреки че гръбначната остеопороза е по-честа, остеопорозата може да засегне всяка кост в тялото. Това прави костите податливи на счупване. Може да се каже, че остеопорозата започва, когато тялото прави повече изтегляния на калций, отколкото депозити, което води до фалирали кости. Симптомите на гръбначната остеопороза включват хронична болка, загуба на подвижност и редуване на външния вид. Пациентите могат да изглеждат крехки, наведени и по-къси. Хроничната болка може да е резултат от гръбначните мускули, принудени да се справят с натоварването на гръбначния стълб. Ежедневните задачи като приготвяне на леглото, изваждане на храна от фурната или дори прегръщане на любим човек може да доведе до счупване на прешлени (ver-ta-bray).

Деформациите могат да се развият, тъй като костите в гръбначния стълб стават по-порести и по-слаби. Счупването на костите в крайна сметка може да доведе до счупване и раздробяване на фрактури, както и гърбичен гръб (прекомерна кифоза). Загубата на здравина на костите може да причини спонтанна фрактура. Само телесното тегло на пациента може да доведе до свиване на прешлените, което води до компресирани нерви. При свиване на прешлените пациентът губи височина. Вътрешните органи могат да бъдат изтласкани от нормалното си положение. Остеопорозата може да бъде коварна болест, която в крайна сметка води до влошаване на здравето.

Остеопорозата е нормална част от стареенето за жените и мъжете. Важно е да знаете рисковите фактори и да ги намалите. Тютюнопушенето, алкохолизмът, тежката употреба на лаксативи, стресът, диабетът, менопаузата, бездействието и нездравословното хранене са известни фактори, които ускоряват прогресирането на болестта. Жените, които пушат, произвеждат по-ниски нива на естроген. Освен това пушенето пречи на абсорбцията на калций, необходима за здрави здрави кости. Алкохолиците, жени или мъже, обикновено имат по-малко костна маса, тъй като усвояването на калций е възпрепятствано. Стресът може да бъде подкопаващ фактор, защото може да стимулира производството на надбъбречни хормони, което може да доведе до преминаване на калций по време на уриниране.

Жените са предразположени към остеопороза, защото костите им са по-малки и съдържат по-малка маса от костите на мъжа. Освен това, по време на менопаузата се влияят нивата на естроген. Естрогенът помага да се поддържа достатъчно калций в скелетната система. Освен това жените обикновено живеят по-дълго от мъжете, затова жените имат повече време да развият остеопороза. Тестът за костна минерална плътност (BMD) е прост, безболезнен и бърз неинвазивен тест за остеопороза. Този тест измерва плътността на костите.

Ако бъдат открити признаци на остеопороза, лекарят може да предпише лекарства, които да помогнат за овладяване на заболяването. Тъй като костите могат да отнемат години, за да придобият сила, лечението може да започне, когато пациентът е на 60-те си години. Лекарството се предлага в няколко форми; хапче, назален спрей или трансдермален пластир. В някои случаи лекарството помага да се предотвратят спонтанни фрактури или счупване на тазобедрената става или реброто от незначително падане.

Редовните упражнения са особено важни във всяка възраст по много причини. Физическата активност стимулира костта да стане по-плътна, увеличава циркулацията, която подхранва костите и спомага за поддържането на здравословни нива на хормоните. Упражнения за носене на тегло и съпротива като ходене изграждат здрави кости. Преди да започнете някоя програма за упражнения, вижте вашия лекар.

Гръбначните тумори са редки. Лекарят се интересува от определяне на причината за тумора, ако има минала анамнеза за рак и облекчаване на свързаната с него болка. Ако основното състояние на пациента е рак на гърдата или белия дроб, възможно е ракът да метастазира (разпространи се) в гръбначния стълб. Туморите могат да се появят при всеки без анамнеза за болест. За щастие не всички гръбначни тумори са злокачествени (ракови).

Тази статия е откъс от книгата „ Спаси си болки в гърба и врата: Ръководство за пациента“ , редактирана от д-р Стюарт Айделсън.