Ресурси

Бифосфонати: медикаменти за остеопороза, които могат да помогнат за предотвратяване на фрактури на гръбначния стълб

Остеопорозата е метаболитно костно заболяване, което намалява костната минерална плътност (BMD) - вътрешната сила на костите. Загубата на BMD увеличава риска от фрактура на гръбначния стълб. Съществуват много видове лекарства, които помагат за предотвратяване на фрактури, свързани с остеопороза. Тази статия е за специфичен клас лекарства, наречени бисфосфонати. Тези лекарства помагат за увеличаване на костната минерална плътност в гръбначния стълб (и бедрата) и могат да помогнат за намаляване на риска от счупване.

Лекарствата, наречени бисфосфонати (алендронат, ибандронат, ризедронат и золедронова киселина), са сред първите лекарства, които лекарят счита за лечение на остеопороза. Вашата фамилна и медицинска история, включително вашата възраст и пол са определящи за лекарствата, които вашият лекар предписва.

Лекарствата, наречени бисфосфонати, са сред първите лекарства, които лекарят счита за лечение на остеопороза. Източник на снимки: 123RF.com.

Алендронат натрий или алендронат натрий плюс витамин D3 (холекалциферол)

Маркови имена: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Какво прави: Предотвратява и лекува остеопороза при жени в менопауза и при мъже. Намалява загубата на кост, увеличава костната минерална плътност и намалява риска от фрактури на костите.

Как да го приемате: алендронатът се приема ежедневно или седмично под формата на таблетки. Алендронатът се предлага в различни форми.

Един вид алендронат се комбинира с вид витамин D, наречен холекалциферол. Витамин D помага на тялото да абсорбира калция. Алендронатът се предлага и като ефервесцентна таблетка, която се разтваря в обикновена вода преди да се приеме.

Много е важно да приемате алендронат на празен стомах с обикновена вода, преди първата храна или напитка и преди да приемате другите си лекарства.
Изчакайте поне 30 минути, преди да легнете след приема на алендронат.
Може да седите, стоите или ходите и да правите нормални дейности след прием на алендронат.
Редовните таблетки алендронат трябва да се поглъщат цели.
Не дъвчете и не смачквайте таблетката.

Потенциални странични ефекти: болки в костите, ставите или мускулите; гадене, затруднено преглъщане, киселини, дразнене на хранопровода, стомашна язва или тежки проблеми с костите в челюстта.

Кой не трябва да го приема: жени, които са бременни или кърмят, хора с ниски нива на калций в кръвта или хора с тежко бъбречно заболяване. Лица, които имат проблеми с хранопровода или нямат възможност да стоят или седят изправени поне 30 минути.

Ибандронат натрий

Марка: Boniva (перорална таблетка и интравенозна инжекция)

Какво прави: Предотвратява и лекува остеопороза при жени в менопауза.

Как да го приемате: Вземете пероралната таблетка с пълна чаша обикновена вода поне 60 минути преди всяка храна, друга напитка или лекарства. Избягвайте да лежите поне 60 минути след приема на таблетка. Интравенозната инжекция се поставя на всеки три месеца в лекарски кабинет.

Потенциални странични ефекти: Болки в костите, ставите или мускулите.

Страничните ефекти на оралните таблетки могат да включват гадене, затруднено преглъщане, киселини, дразнене на хранопровода, стомашна язва или тежки проблеми с костите в челюстта.
Страничните ефекти, които могат да се появят скоро след получаване на IV инфузия, включват грипоподобни симптоми, треска, главоболие и болка в мускулите или ставите. Тези странични ефекти обикновено продължават няколко дни.

Кой не трябва да го приема: жени, които са бременни или кърмят, хора с ниски нива на калций в кръвта и хора с тежко бъбречно заболяване.

Необходимо изследване: Пациентите трябва да имат кръвен тест (серумен креатинин), за да потвърдят, че бъбречната функция е нормална преди всяка IV инжекция.

Пропуснати дози: Ако сте пропуснали дозата си лекарства, моля, свържете се с вашия фармацевт или доставчик на първична медицинска помощ, за да получите допълнителни инструкции.

Ризедронат натрий

Маркови имена: Actonel, Atelvia

Какво прави: забавя загубата на кост, увеличава BMD и намалява риска от фрактури на гръбначния стълб и други кости.

Actonel лекува и помага за предотвратяване на остеопороза при жени в менопауза и лекува остеопороза при мъжете.
Atelvia лекува остеопороза при жени в менопауза.

Как да го приемате: Ежедневно, седмично, два пъти месечно или месечно под формата на таблетки. Има таблетки с незабавно и забавено освобождаване.

Вземете таблетки с незабавно освобождаване с пълна чаша обикновена вода най-малко 30 минути преди всяка храна, напитка или други лекарства.
Таблетките със забавено освобождаване се приемат с обикновена вода веднага след закуска .
Таблетките трябва да се поглъщат цели; не смачквайте и не дъвчете таблетката.
Както при другите бисфосфонати, останете в изправено положение (седнете, стойте или ходете) поне 30 минути след приема на лекарства, за да избегнете дразнене на хранопровода.

Кой не трябва да го приема: Жени, които са бременни или кърмят; хора, които имат ниски нива на калций в кръвта; и хора, които имат тежко бъбречно заболяване.

Золедронова киселина

Марка: Reclast

Какво прави: помага за лечение и предотвратяване на остеопороза при жени в менопауза; увеличава костната маса при мъже с остеопороза; предотвратява нови фрактури при пациенти, които наскоро са имали фрактура на тазобедрената става с ниска травма. Увеличава BMD и намалява риска от фрактури на гръбначния стълб и други кости (напр. Китка, ханш). Той лекува или предотвратява остеопорозата при мъже или жени, които ще приемат кортикостероидни лекарства (като преднизон) поне една година.

Как да го приемате: Веднъж годишно като венозна (IV) инфузия или на всеки две години като IV инфузия за предотвратяване на остеопороза (в лекарски кабинет).

Потенциални странични ефекти: Болки в костите, ставите или мускулите. Страничните ефекти, които могат да се появят скоро след получаване на IV инфузия, включват грипоподобни симптоми, треска, втрисане, главоболие и болка в мускулите или ставите. Обикновено страничните ефекти ще продължат за кратък период от време. Тежки проблеми с костите в челюстта също могат да възникнат.

Кой не трябва да го приема: Жени, които са бременни или кърмят; хора, които имат ниски нива на калций в кръвта; хора, които имат тежко бъбречно заболяване.

Необходимо изследване: Пациентите трябва да направят кръвен тест преди всяка IV доза, за да се измери креатинин, за да се потвърди, че бъбречната функция е нормална. Препоръчва се нивата на калций да се измерват, за да се потвърди, че нивото на калций в кръвта е нормално преди започване на терапия.

Вашата костна минерална плътност (BMD) трябва да се оценява на всеки 1-2 години. Ако имате тежка реакция към някое от горните лекарства, свържете се с вашия лекар.

Преглед на източници

Остеопорозата. Ръчна потребителска версия на Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Достъп до 9 май 2016 г.

Остеопороза Лекарства и лекарства. Ендокринна мрежа. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medications. Актуализирано на 27 май 2014 г. Достъпно на 9 май 2016 г.

Биносто (алендронат натрий) Ефервесцентна таблетка за Ръководство за лекарства с перорален разтвор. Мисия фармакална компания. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Достъп до 24 май 2016 г.

Информация за пациента на Fosamax Plus D Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Достъп до 24 май 2016 г.

Бонива (ибандронат натрий) Ръководство за лекарства. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_tab_medguide.pdf. Достъп до 24 май 2016 г.

Инжектиране на бонива (ибандронат натрий), за предписване на информация за интравенозна употреба. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Достъп до 24 май 2016 г.

Бонива (ибандронат натрий) Инжекция за лекарство за интравенозна употреба. Администрация по храните и лекарствата http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Достъп до 24 май 2016 г.

Actonel (ризедронат натрий) Предписваща информация. Warner Chilcott Company, LLC. http://www.actonel.com. Достъп до 24 май 2016 г.

Рекласт (золедронова киселина) Инжектиране. Novartis Pharmaceuticals Corporation.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Достъп до 24 май 2016 г.