Неразрешената травма предотвратява ли възстановяването на пълно разстройство на храненето?

Има силна връзка между травмата и хранителните разстройства. Редица проучвания показват, че хората, които се борят с хранителни разстройства, имат по-висока честота на пренебрегване и физическо, емоционално и сексуално насилие. По-специално, разстройството с преяждане е свързано с емоционално насилие, докато сексуалното насилие е свързано с хранителни разстройства при мъжете.

И така, какво представлява травмата?

Травмата има много форми, включително малтретиране или пренебрегване от детството, израстване в алкохолен или нефункциониращ дом, екологични катастрофи като урагана Катрина, сериозна катастрофа, загуба на любим човек и насилствени атаки като изнасилване и сексуално насилие. Общото между всички тези преживявания е, че те оставят индивида да се чувства безпомощен и извън контрол.

Травмата не е същото като това да имате посттравматично стресово разстройство (ПТСР). PTSD е специфична диагноза с различни критерии, включваща сериозно или животозастрашаващо преживяване, което води до кошмари, ретроспекции, опити за избягване на ситуации, подобни на тези, които са довели до травмата и хиперактивен стряскащ отговор, наред с други симптоми.

Как травмата допринася за хранителните разстройства

Хранително разстройство може да се развие в опит да се справи с травмата, да потисне болезнените емоции или да възвърне чувството за контрол. Ето няколко примера за това как травмата се проявява при хранителни разстройства:

• Пример 1: След смъртта на родител, дете се изпраща да живее при баба и дядо, които не са толкова любвеобилни и мили като майка си. Тя имаше приятни спомени около храната, готвенето и храненето като семейство и използваше храна, за да се утеши от тъгата от загубата на майка си. След преяждане тя се чувства погълната от чувство за вина и отвращение към себе си и започва да се прочиства от самоволно повръщане, използване на лаксативи или прекомерно упражнение.
• Пример 2: Млада възрастна жена е била изнасилена в колеж. Тъй като беше безсилна да предотврати атаката, тя започна да ограничава приема на храна, за да почувства контрол над тялото си. Отслабването се превърна в начин да изчезне или да изглежда като дете, за да може за нея да се грижат другите или да изглежда по-малко привлекателна за мъжете. Други, които са били сексуално малтретирани или травмирани от мъжете през живота си, могат да преядат, използвайки теглото си като защитен механизъм, за да не бъдат наранени отново.

Лечение на травми и хранителни разстройства

Хората с анамнеза за травма може да не се възстановят напълно от хранително разстройство или да получат хроничен рецидив от хранителното си разстройство, докато не се справят с основната травма. Като част от интегративния подход за лечение на хранителни разстройства, пациентите могат да участват в следните интервенции.

Соматично преживяване

Травмата се задържа в тялото и често не може да бъде разрешена единствено с интелектуална обработка. Соматичното преживяване е техника за осъзнаване на тялото, разработена от д-р Питър Ливайн. Под ръководството на терапевт пациентите изследват усещанията в тялото, докато работят, за да разпознаят и регулират чувството си на страдание.

Десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите

В EMDR пациентът се фокусира върху минали спомени, настоящи задействания или преживявания, които предвижда в бъдеще, докато се фокусира върху външен стимул (например движения на очите, тонове или потупвания). Например, пациентът може да бъде помолен да се съсредоточи върху определена мисъл или телесно усещане, като едновременно с това движи очите си напред-назад, следвайки пръстите на терапевта, докато се движат в полезрението на пациента за около 20-30 секунди. Всяка сесия се ръководи от терапевт, за да помогне на пациента да развие нови прозрения или асоциации, свързани с преживяното от травма.

Когнитивна поведенческа терапия

Лицата, които са преживели травма, често се борят със самообвинение или чувство за отговорност за случилото се с тях. Този дезадаптивен мисловен процес може да ги последва в зряла възраст. Пострадалите от травма могат да пресъздадат травмата под някаква форма за себе си или като извършат акта на техния насилник върху други.

Когнитивно-поведенческата терапия помага на пациентите да работят чрез гняв, срам, вина и други емоции, като замества негативните модели на мислене и поведение с нови умения и стратегии за решаване на проблеми. Той е подкрепен от обширни научни изследвания и се използва широко за лечение на травми, хранителни разстройства и редица други психични заболявания. В безопасна, подкрепяща терапевтична обстановка пациентите могат да говорят открито за своите травматични преживявания и нередно хранително поведение.

Обучение за умения за справяне

Хранителните разстройства често се развиват като начин за справяне с травмата. Ако травмата се случи в момент от живота, когато на индивида липсват механизмите за справяне, той може да използва храна, за да почувства чувство за контрол.

Вместо да преценява механизма за справяне като добър или лош, терапевтът помага на пациента да определи целта, на която е послужило хранителното разстройство, и да осъзнае, че е започнало да струва повече, отколкото помага. Като възрастен пациентът може да разработи по-зрели стратегии за справяне и да приложи различни умения, отколкото би могъл по време на травматичното събитие.

Диалектично-поведенческата терапия помага на страдащите от травма да изградят умения за внимателност, толерантност към дистрес, емоционална регулация и междуличностна ефективност, за да подобрят имиджа на тялото, да управляват болезнените чувства, свързани с травмата и да предпазват от рецидив. Да се ​​научим как да се доверяваме и да изразяваме гняв по здравословен начин са други важни инструменти за възстановяване.

Групи за самопомощ

Социалната подкрепа е основен фактор, определящ успешното справяне. Съществуват редица групи от 12 стъпки за подкрепа за страдащи от хранително разстройство, включително анонимни нарушения на хранителното разстройство, анонимни преяждащи и анорексични и булимични анонимни. Много програми за лечение на хранителни разстройства канят членове на семейството да бъдат част от лечебния екип и да се заемат със собствените си емоционални и психологически проблеми, докато любимият им е на лечение.

Хранителна терапия

Започването на справяне с травмата може да доведе до увеличаване на поведението с хранителни разстройства. Чрез обучение на пациентите за хранене и подхранване на тялото с пълноценни храни, пациентите могат да практикуват по-здравословни модели и да повишат енергията и настроението си.

Упражнение

Когато пациентът работи, за да управлява гнева си, някои форми на упражнения могат да бъдат инструмент за здравословно освобождаване на гнева.

Хранителни вещества

Използването на нутрицевтици - аминокиселини, хранителни вещества и хранителни добавки, които подобряват цялостното здраве - може да намали отвличането на вниманието от травматичната работа и да намали някои от физическите оплаквания при възстановяване на хранителни разстройства, като подуване на корема и запек. Някои добавки и билкови лекарства също могат да помогнат при симптоми на депресия и съпътстващи разстройства на настроението.

Терапии за ума и тялото

Редица терапии на ума и тялото могат да помогнат за управление на стреса и да повишат настроението и паметта. Медитация, акупунктура, йога, масаж, енергийно изцеление, самохипноза и работа с дишането са няколко примера за терапии, които са били полезни при лечението на хранителни разстройства и травми.

Човешкият ум е сложен. Травматично преживяване в детска възраст може да се прояви като хранително разстройство години по-късно. И травмите, и хранителните разстройства могат да имат дълбоки, дългосрочни последици, които правят възстановяването предизвикателно. След като проблемите бъдат идентифицирани и бъдат лекувани едновременно от мултидисциплинарен екип от професионалисти, е възможно трайно възстановяване.