Дисфункцията на щитовидната жлеза ли е вашата депресия?
Изследванията са установили връзка между хипотиреоидизъм и депресия. Например, има някои доказателства, че хората с депресия са склонни да имат по-висок процент на хипотиреоидизъм, отколкото общата популация (като това проучване). Проучване от 2004 г. установи, че 38% от по-възрастните пациенти с хипотиреоидизъм също съобщават за симптоми на депресия.
За съжаление, хипотиреоидизмът често остава недиагностициран. Някои хора просто не са тествани за проблеми с щитовидната жлеза, докато други са, но техните лабораторни тестове се връщат „нормално“, отбелязва д-р Рос.
Проблемът е, че нормалните резултати от теста могат да бъдат измамни. Дори хората със субклиничен хипотиреоидизъм могат да имат проблеми с настроението и когнитивните функции. Според Рос субклиничната дисфункция на щитовидната жлеза споделя много от симптомите си с клиничен хипотиреоидизъм.
Хипотиреоидизмът и субклиничният хипотиреоидизъм изглежда са по-чести при жените с приблизително 2% и 7,5%. Някъде от 5 до 15 процента от хората с субклинична дисфункция на щитовидната жлеза могат да развият клиничен хипотиреоидизъм. (Рос вярва, че тези цифри са много по-високи.)
Изследванията също така показват, че хората с субклиничен хипотиреоидизъм могат да бъдат по-склонни към депресия в сравнение с хората с нормално функциониране на щитовидната жлеза. (Ето едно проучване.)
Рос вярва, че всички хора с депресия трябва да бъдат изследвани за проблеми с щитовидната жлеза. Той пише:
Може да има редки случаи на депресия, които не могат да се възползват от лечението на щитовидната жлеза. Независимо от това, във всеки случай на депресия е оптималната практика да се тества много задълбочено за нарушение на функцията на щитовидната жлеза, много по-задълбочено, отколкото обикновено се прави при първоначални скринингови прегледи. Когато тестването е задълбочено, тогава, ако се установи нещо в съответствие с ниска функция на щитовидната жлеза, е от решаващо значение да се включи някакъв протокол за лечение на щитовидната жлеза в общия план за лечение за максимална полза за пациента.
Тестване и диагностика
И така, какво е задълбочено тестване? В Депресия и Вашата щитовидна жлеза, Рос излага поетапно ръководство за тестване и диагностика. Първата стъпка е да разберете дали имате някой от симптомите на ниско ниво на щитовидната жлеза и да обсъдите това с Вашия лекар. Това са някои от признаците на дисфункция на щитовидната жлеза. (Може да изпитате само няколко от тях.)
- Умора
- Подпухнало лице
- Свръхчувствителност към студ
- Затруднено концентриране или запомняне на нещата
- Изтръпване или изтръпване в ръцете и краката
- Косопад
- Суха кожа
- Качване на тегло
- Затруднено дишане
- Ниско кръвно налягане
- Ниска телесна температура
- Бавен пулс
- Бавни рефлекси
- Безплодие или многократни спонтанни аборти
След това Вашият лекар трябва да проведе физически преглед, който ще включва проверка на кръвното Ви налягане, пулса, рефлексите и щитовидната жлеза. При хора с ниска щитовидна жлеза кръвното налягане и пулсът са ниски, а рефлексите са мудни. Рос отбелязва, че по време на физическия ви преглед щитовидната жлеза е нормална.
Тъй като хората с ниска щитовидна жлеза обикновено се охлаждат лесно и имат ниска температура, Рос предлага да записвате температурата си всяка сутрин в продължение на пет дни. Дръжте термометър до леглото си и го проверете, преди да станете или да се движите.
Първият кръг от тестове трябва да включва: Безплатен T3; безплатно Т4; TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза); антипероксидазно антитяло и антитироглобулиново антитяло. (Научете повече тук.)
Вторият кръг от тестове включва 24-часова проба от урина за хормони Т3 и Т4. (Понякога тестовете ще включват TBII или инхибиторен имуноглобулин, свързващ щитовидната жлеза, но обикновено не се поръчва.)
Лекарите извършват третия кръг от тестове, за да потвърдят абсолютно, че човек има хипотиреоидизъм. Те могат да разгледат надбъбречната функция, мъжките и женските хормони, вирусни и бактериални инфекции, чревни паразити, плесени, хранителна чувствителност, минерали, токсични метали, черен дроб, коагулация, антиоксиданти, аминокиселини и органични киселини. Дали имате някой от тези тестове ще зависи от вашите симптоми и предишните тестове.
Някои от тези тестове са по-точни от други; и всички тестове имат своите ограничения. Ето защо е важно да обърнете особено внимание на ежедневните си симптоми. Рос пише:
Никой кръвен тест не може напълно и точно да разкрие каква част от хормоните на щитовидната жлеза всъщност достига до клетките, влиза в клетките и успешно включва биохимията на клетките, произвеждаща енергия. Ето защо е жизненоважно да развиете осъзнаване на тънкостите на вашите физически, психически и емоционални симптоми. След това слагате цялата си картина заедно с цялата информация, събрана от вашите тестове, за да определите дали е оправдано клинично изпитване на лекарства за щитовидната жлеза.
Отново, дори ако резултатите ви се върнат „нормални“, пак имате проблеми с щитовидната жлеза и е необходима цялостна оценка. Автор и застъпник на пациентите Мери Шомон отбелязва колко е важно никога да не приемате, че вашите резултати са „нормални“ в тази част. Тя пише:
Чувам от много пациенти с щитовидната жлеза, които казват: „Тестовете ми за щитовидната жлеза бяха„ нормални “, но все още мисля, че имам проблем с щитовидната жлеза.“ И първият ми въпрос е, какво беше нормално според Вашия лекар? Като пациент с щитовидна жлеза, който иска да се чувства добре, ще трябва да приемете - и знам, че това може да бъде разочароващо - това Вие ще трябва да станете по-знаещи, напористи и упълномощени, що се отнася до вашето здраве. И една от най-важните стъпки е вече да не разчитате на телефонно обаждане от лекарския кабинет, казвайки „Вашите тестове за щитовидната жлеза се върнаха нормално“. Или писмото с формуляра „Обобщение на резултатите от кръвните тестове“, което съдържа „Щитовидна жлеза, анализ на урината, холестерол и др.“ с малки отметки, показващи „ОК“ до тях. Трябва да знаете действителните числа - всъщност трябва да имате хартиено копие на действителните лабораторни резултати и да съхраните файл с тях * - и трябва да знаете какво означават тези числа. Много хора не са наясно, че в продължение на 10 години лекарите дори не са могли да се споразумеят относно това, което се счита за „нормално“ за теста, стимулиращ щитовидната жлеза - TSH - тест. Освен това има и други проблеми, включително нормален TSH, но ненормален T4 / T3 - това са действителните хормони на щитовидната жлеза в кръвта - или нормални TSH / T4 / T3, но повишени антитела - които могат да диагностицират състояния на щитовидната жлеза.
Допълнителна информация
Тази статия от New York Times предоставя информация за психичното здраве и проблемите с щитовидната жлеза.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
