Психичното здраве на Джорджия се присъединява към 21 век със заселване
Грузия се присъединява към 21-ви век, като се съгласява да спре да размества пациентите в своите остарели, лошо финансирани държавни болници и вместо това позволява на пациентите да търсят и получават услуги в собствената си местна общност. Очевидно това е първото споразумение с федералното правителство, което се позовава на Закона за американците с увреждания (ADA), за да предположи, че обществената стационарна психиатрична болнична помощ не е достатъчно интегрирана в общността (поне в случая с Джорджия).
Споразумението беше постигнато като споразумение с федералното правителство, за да се даде на пациентите по-голям избор, когато става въпрос за това как да получат публично финансирано лечение за психично заболяване или увреждане на развитието. Споразумението между Министерството на правосъдието на САЩ и щата Джорджия беше постигнато във вторник, 19 октомври.
Усилията за преместване на пациенти от складовите държавни болници започват през 60-те години на миналия век с подкрепата на Джон Ф. Кенеди на федерален модел на Центъра за психично здраве на Общността. Това беше преди близо 50 години. Някои държави бързо приеха този нов модел и до 80-те години на миналия век затваряха своите държавни болници и преместваха пациенти в грижи и лечение в общността. Други държави, като Джорджия, са си направили старото време, като са затворили неефективните държавни болници - докато 130 болни са били приписани на болниците.
Сега, с малко подсказване от федералните власти, Джорджия ще се присъедини към 21-ви век в предоставянето на типичния стандарт на грижи за хора със сериозни психични заболявания и увреждания в развитието.
Споразумението засяга над 9000 грузинци през следващите пет години, както и 750 души с увреждания в развитието. Целта на споразумението е да се опита да премести повече грузинци от държавните болници в грижи и лечение в общността.
Споразумението за споразумение е широкообхватно и добро начало, според съобщението за новини на Carter Center:
Съгласно това споразумение болниците вече няма да бъдат единственият вход за хора с психични заболявания в обществената система за психично здраве на Грузия. Сега грузинците ще могат да получат достъп до кризисни услуги в общността, когато се нуждаят от стационарна или остра помощ.
Те също така ще могат да получат достъп до видовете дългосрочна подкрепа - като подкрепено жилище, подкрепена заетост и интензивно управление на случаите - които са им необходими, за да поддържат здравословен, независим живот в общността. Също така има ангажимент за разширяване на услугите за подкрепа от връстници, национално признат модел, стартиран точно тук, в Грузия, в който хората с психични заболявания си помагат взаимно за управление на симптомите и достъп до услуги.
Центърът Bazelon - който представляваше коалиция от заинтересовани страни, която консултира федералния окръжен съд по случая - също коментира споразумението:
„Макар да не е панацея, това споразумение прави първата стъпка към гарантиране, че на грузинците се предоставят услуги за психично здраве, които са напълно интегрирани в общността, както изискват решението на Върховния съд на Олмстед и Законът за американците с увреждания“, каза д-р Робърт Бърнстейн, изпълнителен директор на Базелонския център.
Обществената психиатрична болница в Джорджия са едни от най-лошите в страната. Над 130 пациенти са починали при съмнителни обстоятелства в публичните психиатрични болници в Грузия през последните седем години, според по-ранно разследване на Вестник Атланта-Конституция вестник.
След липсата на официален или обществен отговор на подозрителните смъртни случаи, персоналът на The Carter Center започна да мобилизира общността за психично здраве в цялата държава, както и други заинтересовани групи и инициира партньорство с националния Център за право на психичното здраве на Bazelon, за да помогне за намирането на решения за криза в болниците.
Усилията на застъпническата коалиция станаха по-спешни в началото на 2009 г., когато щата Джорджия и Министерството на правосъдието бяха готови да уредят дело за смъртните случаи без адекватно участие на заинтересованите страни. Въпросният въпрос беше осигуряването на безопасност в болниците, както и подобряването на базирани в общността системи за психично здраве и злоупотреба с вещества, така че грузинците със сериозни психични заболявания да получат подходящо лечение, преди да се наложат хоспитализация и да имат достъп до адекватни услуги, след като бъдат изписани от болницата .
„Това е най-добрият начин да вървим напред и да служим на хората в тази държава“, каза д-р Томас Х. Борнеман, директор на Програмата за психично здраве на Carter Center. „Ние знаем, че когато хората са ангажирани с общността, те могат да преминат отвъд хроничния пациент и да се придвижат към възстановяване.“
Макар и да не е идеален - тъй като не затваря директно държавните болници или не дава конкретен график за това - това е солидна първа стъпка за подпомагане на въвеждането на обществените грижи за психичното здраве в Грузия в 21 век. И само 10 години и поне 130 живота твърде късно.
Може би Северна Каролина, Алабама и Тексас - сред другите щати, които се борят със собствените си системи за обществено психично здраве - могат да научат нещо от този случай.
За повече информация
- Изявление на Carter Center относно Споразумението за уреждане на услуги за психично здраве в Грузия
- Центърът Bazelon хвале споразумение за обслужване на грузинци с умствени увреждания в общността вместо държавни болници
- 2010 Споразумение за споразумение между САЩ и Грузия (PDF)
