Добавяйки Риспердон, обучението на родители може да помогне при лечението на агресивна ADHD

Ново изследване подкрепя добавянето на рисперидон (търговска марка Risperdal) и родителско обучение към традиционните лекарства за разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност за деца с тежка агресия.

Проучванията показват, че режимът на психотропни и стимулиращи лекарства, в допълнение към обучението на родителите, помага за облекчаване на детската тревожност и намалява разрушителното поведение.

Резултатите от новото проучване потвърждават предишни констатации от изследователи от Медицинския център Wexner State University на Охайо и три други институции. Те са показали, че когато на деца с разстройство с дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD) и сериозна физическа агресия им е предписван едновременно стимулант и антипсихотично лекарство - заедно с обучение на родители на техники за управление на поведението - те са имали намаляване на агресивното и сериозно разрушително поведение.

Новото проучване, от Л. Юджийн Арнолд, д-р и Майкъл Аман, д-р, е публикувано онлайн в Списание за детска и юношеска психофармакология (JCAP).

Рисперидон е одобрен за първи път от Американската администрация по храните и лекарствата като антипсихотично лекарство за лечение на шизофрения преди повече от 20 години и употребата му се е разширила, като включва симптоми на биполярно разстройство и разстройства от аутистичния спектър. Все още не е одобрено за лечение на агресия при ADHD.

Изследователите показаха добавянето на рисперидон към обучението на родителите, а стимулант също подобрява оценките на учителите за тревожност и социално избягване.

Подобрението в тревожността и социалното отдръпване, оценено от учителите, също допринесе за подобрения в разрушителното поведение, оценено от родителите. Децата, които показват намалена тревожност, също показват по-малко разрушително поведение.

За проучването „Лечение на тежка детска агресия (TOSCA)“ 168 деца (на възраст 6-12 години), които са били диагностицирани с ADHD и разстройство на разрушителното поведение (DBD) и са показали тежка физическа агресия, са разпределени на случаен принцип в две групи.

Първата група се състои от обучение на родители плюс стимулант плюс плацебо (основно лечение) и втората група обучение на родители плюс стимулант плюс антипсихотичното лекарство рисперидон (увеличено лечение). Всички участници получиха само обучение за родители плюс стимулант през първите три седмици от деветседмичното проучване.

„Искахме да видим дали можем да разширим или увеличим лечението, като добавим второ лекарство. И така, добавихме плацебо за „Основната група“ и добавихме рисперидон за „Разширената група“, ако имаше място за подобрение в края на третата седмица “, каза Аман, също координиращ главен изследовател на многостранното проучване. .

Оценките на учителите показват значително предимство за „Увеличената група“, която получава стимулант плюс рисперидон и обучение на родители, в сравнение с „Основна група“ за симптоми на тревожност.

„Клиницистите трябва да следят както вътрешните емоционални, така и външните поведенчески симптоми при деца, проявяващи се с агресивни симптоми. Агресията, придружена от безпокойство и социално избягване, може частично да отразява тревожна реакция на борба или бягство, която според нас може да реагира на специфично лечение на тревожност “, каза Арнолд. „Тази възможност заслужава по-нататъшно проучване.“

Това изследване е финансирано от Националния институт по психично здраве и е проведено от Програмата за клинични изпитвания на Центъра за психично здраве на Охайо, специализирана в проучвания на нови лечения за ADHD и аутизъм.

В допълнение, две други проучвания на TOSCA са публикувани онлайн през JCAP:

• Аман и сътрудници търсеха предиктори и модератори на резултатите от лечението при деца с тежка агресия, DBD и ADHD. Те откриха, че „безчувствените и неемоционални“ черти и тежестта на симптомите на ADHD са предиктори за резултата, докато симптомите на гняв и раздразнителност, маниакални резултати и образование на майката повлияват по различен начин промените в разрушителното или просоциалното поведение.
• Екипът на няколко сайта анкетира 150 от участващите семейства и отчете забележително високи нива на удовлетвореност от изследователския опит (например 98 процента заявиха, че биха препоръчали проучването на други родители на деца със сходни затруднения). Родителите одобриха ентусиазирано обучението на родителите.

„Горещо препоръчваме обучение на родители или подобна психосоциална подкрепа при бъдещи опити“, каза Аман.

Източник: Държавен университет в Охайо / EurekAlert!