Поддръжка от връстници, Проблеми с връстници
За Лия Харис, координатор на комуникациите и развитието на Националния център за овластяване, родителите й умираха млади от комбинация от психични заболявания и „токсичния ефект на свръхмедикацията и разбития дух“, а след това и нейното собствено лечение на психични заболявания по време на младостта.
Те и други защитници описват години на изнемогване в традиционните лечебни условия, докато движението на връстници с акцент върху възстановяването и уелнес не им покаже друг начин.
Харингтън и Харис са сертифицирани партньори. Определящата характеристика на връстниците специалисти е, че те се разкриват като лица, получили лечение на психично здраве, и представят свои собствени истории за възстановяване като професионален ресурс, който другите могат да използват.
„Едно от най-големите неща, които връстниците искат и се нуждаят от възстановяване, са взаимоотношенията - не само връзка с връстник, а взаимоотношения в техните общности“, каза Харингтън.
Това повдига очевидни въпроси: Какви са параметрите на взаимоотношенията между партньорите? Какви са емоционалните залози за хората, натоварени с поддържането на ниво на отвореност за собствените си борби, на които традиционната психотерапия отдавна се е намразила?
За тези, които са в полето за връстници, този въпрос насочва въпроса за границите - по-конкретно, опасността за непредпазливия привърженик на връстници да бъде прекалено погълнат от тежкото положение на партньорския клиент, до степен да навреди на целостта на терапевтичните взаимоотношения и дори да застраши възстановяването на един или двама души.
„Не искам да ги заразя, нито те да ме заразят.“
Така каза „Мери“, малка възрастна испанска жена, чието топло, матронно поведение не успя да скрие колко яростно умът й работи, за да обработи приноса, който получава. „Те“ са хора с преживян опит от психични заболявания.
Това е петък вечерта на алтернативите, най-голямата и видима национална конференция, която се организира от и за потребителите на услуги за психично здраве. Коментарът на Мери беше направен по време на едно от вечерните заседания на събитието.
Мери обмисля обучение да стане специалист по връстници. За своя сметка тя е компулсивен помощник. Всъщност основната пречка за нея е това, което тя вижда като склонност към „съзависимост“ - тенденция да се вглъбява прекалено дълбоко в неволите на хората, на които се опитва да помогне.
Терапевтичната връзка задължително е тест за способността да се поддържат строги граници в емоционално заредена обстановка. Но за връстниците специалисти - лица с преживян психически заболявания, които са се обучили да използват историята си за възстановяване, за да помогнат на другите - личните залози могат да се чувстват много по-високи.
Повечето от присъстващите в групата са специалисти по връстници. Тези връстници специалисти прекарват голяма част от последвалата дискусия, опитвайки се да успокоят съмненията на Мери. Мери е крайно загрижена за ефекта, който би могла да има върху връстник - и за ефекта, който един връстник може да има върху нея.
„Трябва да сме сигурни, че сме приятелски настроени, но не и приятели“, каза „Джудит“, сертифициран специалист по връстници и участник в парламентарна група. „Това е способността да знаете къде свършват вашите неща и връстника, който обслужвате, започва. Нуждаем се от разбиране на ограниченията и отговорностите в ролята ни на партньор. “
Растящо поле
Границите са само една от многото горещи теми, които определят това нарастващо поле. Към септември 2012 г. 36 държави са създали програми, които обучават и сертифицират партньори. Сертифицирани партньори (CPS) сега седят в бордовете на държавните болници.
Те придружават лекари и медицински сестри в сутрешните им обиколки. Те действат като фасилитатори на групи, докладчици, специалисти по травматология, адвокати и обучители. Те председателстват комисии по правата на човека, които отправят препоръки към болниците с цел намаляване на използването на уединение и сдържаност и други дехуманизиращи практики. Те не се използват само като инструменти за отстраняване на неизправности отзад, но и като консултанти и планиращи клиенти.
„За тези, които се интересуват да станат връстници, най-голямото препятствие пред тях е, че другият персонал, с когото работят, вероятно няма да разбере каква е тяхната роля“, каза Денис Бах, директор на Остин, базираната в Тексас. Чрез Надежда.
Според Бах лошото използване на уменията на връстници остава най-големият проблем в тази област.
„Поради тази липса на разбиране, доста често хора, наети като връстници специалисти, биват назначени да правят неща, които не са подходящи - като шофиране на автобус, сортиране на документи или каквото и да било - вместо да работят с други хора, които получават услуги, да споделят своите истории и помага на хората за тяхното възстановяване “, каза Бах.
Тъй като партньорската подкрепа се очертава като дисциплина със собствените си най-добри практики и модели за доставка, нараства опасението, че рискува да бъде кооптирано от самите системи, които е трябвало да промени - или че усилията на партньорските специалисти да се приспособят към действащия културите на работните им места могат да притъпят творческото напрежение, което ги прави най-ефективни.
„Привържениците на връстници, поради околната среда, културата, взаимоотношенията с колеги, те често, за съжаление твърде често, са склонни да изпълняват и практикуват по-скоро като традиционните клиницисти, отколкото привържениците на връстниците“, каза Харингтън. „Има много причини, поради които това се случва, но това е наша грижа като асоциация от много дълго време.“
Харингтън прави разлика между кооптация и професионализация, като твърди, че второто е желателно, докато първото не е така. Срещу онези, които твърдят, че всяка форма на доверие е анатема на подкрепата от страна на връстниците, Харингтън смята, че е възможно да се поддържат професионалните норми в тази област, без да се жертва нейната трансформационна сила.
„Професионализацията се занимава с компетентност и обучение. Кооптацията е по-скоро като енкултурация ”, каза Харингтън. „Имаме някои привърженици на връстници, много малък брой, които казват, че привържениците на връстници не трябва да имат обучение, не трябва да бъдат сертифицирани, за да запазят чистотата на връстниците. Тогава имаме и други, които казват, че това трябва да е определена професия, че трябва да можете да получите поне бакалавърска степен по връстници. Разбира се, разумът обикновено пада някъде по средата. "
Свят отвътре, отделен свят
Лия Харис е категорична, че подкрепата от страна на връстниците трябва да остане свят, който може да се определи и да се различава от околната култура, в която работи.
„Аз съм силен защитник, че привържениците на връстниците не трябва да получават заплата от агенциите, в които работят, че те трябва да получават независимо финансиране, за да бъдат там“, каза Харис. „Да приемем, че сте специалист по връстници, работещ за агенция„ X “, и виждате някои екстремни проблеми. Ако теглите заплата, има ниво на страх от последствия, което може да попречи на някой да говори честно за това, което наблюдава. "
Докато полето за партньорска подкрепа се стреми да се самоопредели, други подчертават, че опитът за партньорска подкрепа е длъжен да бъде толкова индивидуален и толкова труден за ограничаване, колкото самите връстници.
„Подкрепата от връстници е преживян опит от човек на човек, опит при срещи с хора, където се намират, по отношение на тяхното заболяване по това време“, каза Джини Томас, сертифициран специалист по връстници и служител за защита на правата в Spindletop MHMR в Бомонт, Тексас.
Томас разказа поредица от травми в живота си - изнасилване, довело до бременност и насилствен брак сред тях - което не само й дава гравитацията като връстник-специалист, но и я прави аватар на това, което етика, ориентирана към възстановяване. Тя участва в института RESPECT, който обучава потребителите на психично здраве в уменията и обучението, необходими за трансформиране на техните психични заболявания, лечение и опит за възстановяване в образователни презентации. Това е в съответствие с по-големия акцент на подкрепата на връстниците върху превръщането на сагите за болести в разкази за възстановяване.
„„ Квалифицираният специалист по психично здраве “е човекът, който вярва, че потребителят не знае нищо или няма способност“, каза Томас. „Всички трябва да разберат, че всички са на равни условия и да имат това уважение.“ Томас дори посочва основни проблеми на културата на работното място, като смесването на професионалисти с потребителите в помещенията - помислете за тоалетните, офисите, хладилниците в стаите за почивка - които клиенти с висока степен на образование биха могли да видят като единствения си резерват.
„Съществува цял живот на образованието и образованието, което получавате, можете да използвате през целия си живот, през цялото си възстановяване“, каза Томас. „Ако искате да станете партньор, първо трябва да се погрижите за себе си, за да можете да помогнете на някой друг.“
